支氣管哮喘是呼吸科比較常見的疾病， 主要癥狀是發(fā)作性的喘息，氣急，胸悶，咳嗽。支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間和清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

哮喘具有遺傳傾向，一般父母有哮喘史的后代患哮喘的幾率較高，三分之一的哮喘患兒的一二級親屬都有哮喘的病史。支氣管哮喘與過敏息息相關，很多患者從小開始發(fā)病，通常都有過敏體質(zhì)，或者有過食物、藥物或者其他物質(zhì)的過敏史。哮喘目前暫無治好的辦法，如果不用藥控制治療，發(fā)作越頻繁對肺功能的傷害就越大。

支氣管哮喘如何治療呢？

1、遠離過敏源

過敏體質(zhì)的患者，細菌、細菌及花粉等有害物質(zhì)增多，會加重哮喘的發(fā)生，醫(yī)生建議出門做好防護措施，盡量避免直接與過敏原接觸。不抽煙，并且遠離二手煙；患者盡量不要養(yǎng)寵物，動物皮毛也是過敏源之一；不要去污染重的環(huán)境中，比如粉塵多的工廠、化工廠或者剛裝修業(yè)的房屋內(nèi)。

2、消炎治療

這里的消炎治療不是消炎藥，而是吸入類激素。常用吸入藥物有布地奈德、倍氯米松、氟替松等，通常需規(guī)律吸入一周以上就可以看到效果。嚴重哮喘發(fā)作時，一般會給予全身的激素治療，待癥狀完全控制、肺功能恢復較佳水平和較大呼氣流量波動率正常后2～4天后，逐漸減少激素用量。哮喘持續(xù)狀態(tài)需要靜脈使用激素治療，并逐漸停藥。

3、平喘治療

哮喘急性發(fā)作的藥物是吸入短效β2激動劑，常用的是沙丁胺醇氣霧劑， 茶堿類也具有舒張支氣管平滑肌，興奮呼吸核心和呼吸肌等作用。 另一個平喘藥物是吸入抗膽堿藥物如溴化異丙托品及噻托溴銨等，雖然起效慢，但不易耐藥，可以與β2-受體激動劑聯(lián)合應用，具有協(xié)同作用。

4、抗過敏治療

比如白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉，可減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化?？诜萧斔咎剽c可減少中至重度哮喘患者每天吸入激素的劑量，提高吸入激素。 

5、抗IgE治療

目前已在國內(nèi)上市的抗IgE單克隆抗體奧馬珠單抗，可應用于血清IgE水平增高的哮喘患者。由于價格昂貴，目前主要用于經(jīng)過吸入糖皮質(zhì)激素和長效Β2-受體激動劑聯(lián)合治療后癥狀仍未控制的嚴重哮喘患者。

目前哮喘的治療首推薦聯(lián)合吸入激素和長效β2-受體激動劑（福莫特羅、沙美特羅）。這兩者具有協(xié)同的消炎和平喘作用，其優(yōu)于大劑量吸入激素，并可增加患者的依從性、減少大劑量吸入激素引起的不好反應，尤其適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長期治療。

哮喘治療的主要目的是規(guī)律性吸入藥物，盡量減少急性發(fā)作，維持正常的生活質(zhì)量。哮喘治療成功與否首先要建立正確的治療觀念，不要追求所謂“治好”，這樣很容易受庸醫(yī)欺騙。長期治療即是在不發(fā)病的季節(jié)也要堅持用藥，不能等癥狀明顯時再用藥。

建議哮喘患者做好日常的肺功能監(jiān)測，并每天做好記錄，以利于評價哮喘的受控制程度和治療的效果。有效的監(jiān)測和預防，是哮喘綜合治療中較重要的環(huán)節(jié)之一。