近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，環(huán)境污染也進(jìn)一步加劇，導(dǎo)致哮喘的發(fā)病率越來(lái)越高。哮喘已成為第二大呼吸道疾病，死亡率全球較高。但是哮喘只要控制好，并不會(huì)影響患者的正常生活和工作。但是提醒大家一定要在重視哮喘、規(guī)范治療，并對(duì)哮喘進(jìn)行全程管理的基礎(chǔ)上，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)哮喘的有效控制！

哮喘是是由多種炎癥細(xì)胞、細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)導(dǎo)致的慢性氣道炎癥性疾病，發(fā)病因素較為復(fù)雜，往往多種病因與多種發(fā)病機(jī)理共同作用的結(jié)果。通過(guò)有效規(guī)范的治療，可以控制患者的發(fā)病，使其癥狀消失，達(dá)到和普通人一樣的生活質(zhì)量。

調(diào)查顯示喘患者完全控制率僅為15.6%。為什么哮喘的控制率不高呢?這跟大家的一些錯(cuò)誤的觀念有關(guān)。

1.對(duì)哮喘不重視

有的人覺(jué)得哮喘不是什么大病，有些家長(zhǎng)對(duì)哮喘的疾病認(rèn)知水平較低，甚至以為孩子得了哮喘是年紀(jì)小，抵抗力不足，長(zhǎng)大就好了。其實(shí)，哮喘不及時(shí)控制，發(fā)作越來(lái)越頻繁，對(duì)肺功能會(huì)損害，嚴(yán)重的患者會(huì)窒息，甚至猝死。

2.治療不規(guī)范，隨意停藥

哮喘是一種慢性反復(fù)發(fā)作性的疾病，需要終身預(yù)防和治療。但是很多病人依從性低，發(fā)病才想起來(lái)用藥，緩解期不適用任何藥物治療，藥物用用停停，導(dǎo)致哮喘反反復(fù)復(fù)發(fā)作。

3.聞激素色變

哮喘患者的緩解期使用的控制藥物為ICS(吸入性糖皮質(zhì)激素)，有的人一聽(tīng)激素認(rèn)為“是藥三分毒”，長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)身體有影響。于是，沒(méi)癥狀的時(shí)候就不用了。其實(shí)吸入性的激素對(duì)身體的影響很小，患者無(wú)需過(guò)于緊張。

哮喘，顧名思義典型癥狀為喘息、氣急，伴有或不伴有胸悶、咳嗽;但并不是所有的哮喘都有喘息的癥狀。例如，咳嗽變異性哮喘，只是單純的咳嗽。很多人把咳嗽變異性哮喘當(dāng)普通咳嗽來(lái)治，幾個(gè)星期都不好。醫(yī)生提醒，咳嗽3周是急性咳嗽，3到8周是亞急性咳嗽，如果咳嗽超過(guò)8周，應(yīng)該到咳嗽專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行相關(guān)檢查。

哮喘該怎么確診呢?醫(yī)生表示，常見(jiàn)是做肺功能的檢測(cè)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就說(shuō)吹氣檢查，包括舒張?jiān)囼?yàn)、激發(fā)試驗(yàn)等，主要檢測(cè)是否有氣道高反應(yīng)。但并不是說(shuō)檢測(cè)一次氣道高反應(yīng)就確診哮喘，要監(jiān)測(cè)氣道高反應(yīng)的動(dòng)態(tài)演變，有些患者因?yàn)榧毙院粑栏腥疽矔?huì)引起氣道高反應(yīng)，但這是一過(guò)性 ，一般三個(gè)月內(nèi)就可以轉(zhuǎn)陰性，但哮喘患者的氣道高反應(yīng)轉(zhuǎn)陰性需要更長(zhǎng)時(shí)間，至少一年。因此，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)才更具有診斷意義。

哮喘患者如何合理用藥?

治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物：控制藥物是需要每天使用并長(zhǎng)時(shí)間維持的藥物，這些藥物主要通過(guò)消炎作用使哮喘維持臨床控制;而緩解藥物：又稱(chēng)急救藥物，這些藥物在有癥狀時(shí)按需使用。

級(jí)：控制藥物：按需使用低劑量 ICS/ 福莫特羅;其他控制藥物：按需使用低劑量 ICS 與 SABA (短效β2受體激動(dòng)劑)

第二級(jí)：控制藥物：規(guī)律使用低劑量 ICS 或者按需使用低劑量 ICS+福莫特羅;其他控制藥物：LTRA(白三烯受體調(diào)節(jié)劑)或低劑量 ICS 與 SABA

第正規(guī)：控制藥物：規(guī)律使用 低劑量ICS/LABA;其他控制藥物：中等劑量ICS 或低劑量ICS+LTRA

第四級(jí)：控制藥物：中等劑量ICS/LABA;其他控制藥物：高等劑量ICS +噻托溴銨或LTRA

第五級(jí)：控制藥物：規(guī)律使用 高劑量ICS/LABA 維持治療以達(dá)到哮喘控制，其他控制藥物可加用低劑量口服激素，但要考慮不好反應(yīng)。

而緩解藥物的使用，應(yīng)為按需使用低劑量 ICS+ 福莫特羅，其他可選緩解藥物：按需使用SABA。

另外，醫(yī)生表示，過(guò)敏性鼻炎和哮喘有相關(guān)性，鼻炎和哮喘是上氣道和下氣道的關(guān)系。長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎造成上氣道炎癥容易誘發(fā)哮喘，過(guò)敏性鼻炎60%-70%的患者合并哮喘，哮喘的患者也有50%左右同時(shí)患有過(guò)敏性鼻炎。因此，二者雖然是自立的疾病，但是互相關(guān)聯(lián)，建議患者提高警惕，在治療哮喘的同時(shí)，也根據(jù)需要到耳鼻咽喉科和癥狀反應(yīng)科進(jìn)行聯(lián)動(dòng)檢查。