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濟(jì)南哮喘病醫(yī)院

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慢性支氣管炎會(huì)發(fā)展為慢阻肺!哪些人易患支氣管炎

慢性支氣管炎是較常見(jiàn)的慢疾病之一,是氣管、支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎離我們并不遙遠(yuǎn),如果了解了慢性支氣管炎的相關(guān)知識(shí),就會(huì)發(fā)現(xiàn)我們身邊其實(shí)有很多人都有慢性支氣管炎。


其實(shí)診斷慢性支氣管炎很簡(jiǎn)單,不用問(wèn)醫(yī)生,我們老百姓自己就可以掌握,凡是滿足以下兩個(gè)條件,就可以診斷為慢性支氣管炎:

慢性支氣管炎會(huì)發(fā)展為慢阻肺!哪些人易患支氣管炎?
1、有咳嗽、咳痰,或伴有氣喘,每年在秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病持續(xù)3個(gè)月;
2、連續(xù)發(fā)病2年或2年以上;

就可以診斷為慢性支氣管炎,沒(méi)有氣喘癥狀的叫“單純型”慢支,有氣喘癥狀的叫“喘息型”慢支。但是,等到出現(xiàn)典型癥狀我們自己都可以診斷的時(shí)候,就為時(shí)已晚了,此時(shí)多半已經(jīng)進(jìn)入慢性支氣管炎的晚期了。

慢性支氣管炎到晚期有哪些危害

慢性支氣管炎的發(fā)病率非常高,起病緩慢、時(shí)間長(zhǎng),很多人不當(dāng)回事,以為就是一個(gè)咳嗽沒(méi)什么大不了的。慢性支氣管炎如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,任由病情發(fā)展,可發(fā)展惡化為慢阻肺、肺心病而導(dǎo)致死亡!

慢性支氣管炎會(huì)發(fā)展為慢阻肺!哪些人易患支氣管炎?

慢性支氣管炎的惡化,與一個(gè)東西有關(guān),叫“伏痰”。

什么是伏痰?
由于支氣管炎癥反復(fù)發(fā)生,前痰未排后痰又生,痰液潛伏在支氣管內(nèi)沒(méi)有排出去,這種潛伏下來(lái)的痰液叫“伏痰”。伏痰也叫“宿根”,是導(dǎo)致慢性支氣管炎的“病根”。


伏痰是怎么導(dǎo)致慢支惡化的呢?
伏痰日積月累,堵塞支氣管,而引起肺氣腫。這個(gè)時(shí)候就發(fā)展為慢阻肺了。

慢阻肺進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致肺泡、支氣管及周?chē)M織的破壞而出現(xiàn)肺部彌漫性的纖維化。


大量產(chǎn)生的肺纖維將肺泡捆綁而不能呼吸,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓而出現(xiàn)心臟病,較后導(dǎo)致呼吸、心臟衰竭而死亡。
慢支是導(dǎo)致人類(lèi)死亡的第三大原因之一,因?yàn)槠鸩÷?、病程長(zhǎng),不容易引起病人的注意,所以也叫“隱蔽的”!


哪些人容易得慢性支氣管炎呢?



首先是煙民,抽煙是慢支較常見(jiàn)的病因,每日抽煙達(dá)到20支,抽煙5年以上的人,都有慢性支氣管炎的可能。


農(nóng)村婦女燒火做飯,炊煙也是導(dǎo)致慢支的重要因素,所以在農(nóng)村,有很多婦女也有慢性支氣管炎。


從事有粉塵、興奮性氣體作業(yè)的工人,采石、采礦、化工作業(yè),又不注意戴口罩、面罩等防護(hù)措施,也容易興奮呼吸道而產(chǎn)生慢性支氣管炎。


如何早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎?


慢性支氣管炎如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),及時(shí)控制,可以阻止病情的發(fā)展。

以下癥狀可以幫助早期發(fā)現(xiàn):


慢性支氣管炎剛剛發(fā)生時(shí),以咳嗽為主要表現(xiàn),一般晨間咳嗽為主,睡眠時(shí)有陣咳或排痰;
痰液一般為白色黏液和漿液泡沫性,偶可帶血。清晨排痰較多,起床后或變動(dòng)可興奮排痰;
有些病人,還有氣喘或者氣急的表現(xiàn);

凡是出現(xiàn)以上情況,就要及時(shí)治療,以控制病情發(fā)展。


有慢支的病人如何知道自己已經(jīng)發(fā)展為“慢阻肺”了呢?


慢支病人是否已經(jīng)發(fā)展惡化為慢阻肺了?一般到醫(yī)院做個(gè)呼吸功能檢測(cè)就可以確定,但是如果沒(méi)有條件做呼吸功能檢查,我們自己也可以對(duì)照以下5項(xiàng)自查:


1、是否經(jīng)??人?;
2、是否經(jīng)常咳嗽有痰;
3、是否吸煙或曾經(jīng)吸煙;
4、是否在干活、快走、爬樓后感覺(jué)氣促、氣短;
5、年齡在40歲以上。

以上5項(xiàng),只要符合3項(xiàng),即可高度懷疑慢阻肺了。


慢性支氣管炎慢阻肺怎么治療?


慢性支氣管炎、慢阻肺常因感冒而誘發(fā)加重,在治療上,西醫(yī)和中醫(yī)各有千秋,西醫(yī)將慢性支氣管炎、慢阻肺分為三個(gè)時(shí)期:


在一周內(nèi)癥狀或病情加重,叫急性發(fā)作期。
后可好轉(zhuǎn),但仍有不同程度的“咳、痰、喘”癥狀,遷延一個(gè)月以上者,叫慢性遷延期。
癥狀基本消失達(dá)到兩個(gè)月以上,叫臨床緩解期。


西醫(yī)在不同時(shí)期的治療方法是不一樣的。

急性加重期的治療,常用“三劍客”即抗菌消炎控制感染,比如頭孢靜脈點(diǎn)滴。加用“激素”增強(qiáng)消炎、抗過(guò)敏效果,并使用“支氣管擴(kuò)張劑”改善通氣。
但西藥副作用大,不能長(zhǎng)期服用。如抗生素長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥、激素長(zhǎng)期使用會(huì)引起股骨頭壞死,氨茶堿會(huì)誘發(fā)心律失常和心血管意外等。


中醫(yī)認(rèn)為慢性支氣管炎、慢阻肺屬于“咳嗽”、“喘證”、“肺脹”的范疇,根據(jù)辯證也有分型,比如“痰熱蘊(yùn)肺”、“痰濕阻肺”、“寒飲伏肺”三型,其中以“痰熱蘊(yùn)肺”較為多見(jiàn),其發(fā)病跟兩個(gè)因素有關(guān):
一個(gè)是“肺熱”,多見(jiàn)于急性發(fā)作時(shí),表現(xiàn)為“痰黃、痰粘而不易咳出”。所以急性期常要“清肺熱”;
另一個(gè)就是“伏痰”,是慢支、慢阻肺的病根,中醫(yī)講頑痰生怪疾、百病皆由痰作祟。所以中醫(yī)常在清肺熱的基礎(chǔ)上還要用“祛伏痰”的藥物來(lái)去除慢支、慢阻肺的病根。

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