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美國權(quán)威雜志《胸科》雜志發(fā)表的一項系統(tǒng)回顧和分析結(jié)果顯示,全球超過三分之一的慢阻肺(COPD,全稱慢性阻塞性肺疾?。┗颊呖赡芑加泄琴|(zhì)疏松癥??隙ㄓ谢颊哂幸蓡枺簽槭裁捶尾考膊c骨質(zhì)疏松有關(guān)。

慢阻肺會導致骨質(zhì)疏松?為什么肺部疾病會與骨質(zhì)疏松有關(guān):

首先我們需要知道什么是慢阻肺:

慢阻肺是一種以氣流受限為特征的不可逆慢性氣道阻塞性疾病,其常見癥狀為活動后的胸悶、氣急等,往往呈現(xiàn)進行性發(fā)展趨勢。

值得一提的事,慢阻肺早期是不易發(fā)現(xiàn)的,一旦出現(xiàn)明顯癥狀,或者說當患者有明顯難受的感覺時,意味著大部分的肺功能已經(jīng)喪失,隨著病情的進展,還可以出現(xiàn)頻繁的急性加重,進而導致癥狀惡化,肺功能進一步受損,形成一個惡性循環(huán)。

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慢阻肺患者會導致骨質(zhì)疏松,主要有以下幾種誘因:

1、低體重指數(shù)及肌肉質(zhì)量

慢阻肺的生活質(zhì)量是比較低的,因此也更容易出現(xiàn)營養(yǎng)不好的情況。,數(shù)據(jù)顯示:慢阻肺患者體重指數(shù)(BMI)及肌肉質(zhì)量低都與骨質(zhì)疏松的危險增加有關(guān)。BMI數(shù)值低于18.5屬于營養(yǎng)不好人群,富含礦物質(zhì)的飲食是鈣的重要來源,低體重患者往往飲食不規(guī)律、機體鈣代謝異常,因此容易引發(fā)骨質(zhì)疏松。一般肌肉越發(fā)達,骨骼吸收鈣越多,若肌肉質(zhì)量下降,鈣的流失就會增加。

2、 糖皮質(zhì)激素等藥物的不合理使用

中重度慢阻肺患者容易出現(xiàn)急性加重等癥狀,因此就需要糖皮質(zhì)激素經(jīng)常會被用來進行急性加重期的治療。口服激素一方面可降低性激素合成與分泌、減少胃腸對鈣的吸收、增加骨組織對鈣的排泄;另一方面還會直接控制成骨細胞功能,興奮破骨細胞活動,從而造成鈣鹽丟失,較終導致骨質(zhì)疏松發(fā)生。

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3. 炎癥因子的“溢出效應(yīng)”

慢阻肺屬于全身慢性炎癥性疾病,患者通常免疫力低下,炎癥因子也會隨血流到達全身,在骨質(zhì)部分同樣誘發(fā)炎癥,破壞骨結(jié)構(gòu),從而增加骨折危險。

4.缺氧

缺氧是慢阻肺患者的一大通病,呼吸困難導致呼吸肌耗氧增加,會導致慢阻肺患者很難進行戶外活動,骨骼肌趨向萎縮;同時日曬減少,體內(nèi)維生素D合成減少,也會影響骨骼對鈣的吸收。

長期家庭氧療以及家用呼吸機通氣治療可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生,建議慢阻肺患者在家中常備制氧機及家用呼吸機這兩種醫(yī)療器械。

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