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濟(jì)南哮喘病醫(yī)院

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不可小覷的“呼吸困難” 慢阻肺要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療!

慢阻肺(COPD)的疾病進(jìn)展比較隱秘,常不為人察覺(jué)。在所有肺部疾病中,慢阻肺被稱作“不動(dòng)聲色”的“”。目前醫(yī)學(xué)上尚未有有效治愈慢阻肺的手段,減少發(fā)作,預(yù)防急性加重是主要的治療目標(biāo)。


“如果有慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難,又有吸煙、被動(dòng)吸煙、職業(yè)性吸入粉塵等過(guò)往經(jīng)歷,而且遇到寒冷、霧霾天癥狀加重,建議到醫(yī)院檢查是不是患了慢阻肺。”


據(jù)統(tǒng)計(jì),40歲及以上人群中慢阻肺的患病率高達(dá)9.9%。的尚未公布的慢阻肺流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明,慢阻肺的患病率進(jìn)一步升高。

不可小覷的“呼吸困難” 慢阻肺要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療!


典型表現(xiàn):呼吸困難


慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,環(huán)境因素在慢阻肺發(fā)病中起主要作用。長(zhǎng)期吸入有害顆?;蛴泻怏w,引起肺臟慢性炎癥反應(yīng),較后導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生。常見(jiàn)有害顆?;蛴泻怏w包括:煙草煙霧、空氣污染、職業(yè)粉塵、生物燃料煙霧等。


慢阻肺的癥狀主要是呼吸困難,表現(xiàn)為氣短、氣喘、呼吸費(fèi)力等,其他還有慢性咳嗽或咳痰。醫(yī)生提示,出現(xiàn)這些癥狀,又具有和有害顆粒、氣體接觸史者,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,進(jìn)行肺功能檢查。她指出,慢阻肺的呼吸表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,指由體力活動(dòng)(如跑步、上樓、快走、家務(wù)勞動(dòng)等)所導(dǎo)致的呼吸困難的癥狀,在體力活動(dòng)達(dá)到一定程度后出現(xiàn),通過(guò)休息可緩解。未經(jīng)過(guò)正規(guī)治療干預(yù)的慢阻肺患者勞力性呼吸困難癥狀會(huì)呈進(jìn)行性加重發(fā)展。


慢阻肺跟慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘關(guān)系密切,彼此有交叉,但不是一種病。慢阻肺主要強(qiáng)調(diào)氣流受限,即胸悶氣短、呼吸費(fèi)力這方面的癥狀。慢性支氣管炎主要強(qiáng)調(diào)咳嗽、咳痰癥狀。肺氣腫主要強(qiáng)調(diào)肺形態(tài)改變,包括氣腔擴(kuò)張、氣管結(jié)構(gòu)破壞等。與慢阻肺類似,哮喘也是一種氣流受限的疾病。但哮喘的氣流受限具有明顯的可逆性,患者在不發(fā)作時(shí)基本正常,這一點(diǎn)與慢阻肺不同。


穩(wěn)定期:堅(jiān)持用藥


慢阻肺的治療分為穩(wěn)定期治療和急性加重期治療。醫(yī)生指出,慢阻肺對(duì)健康的危害主要由急性加重和并發(fā)癥造成。急性加重是指由于呼吸道感染、天氣變化、擅自停藥等原因造成的咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀的加重,不僅在急性加重期患者死亡率明顯升高,而且急性加重期過(guò)后患者肺功能損害亦不能完全恢復(fù),因此預(yù)防和治療急性加重是慢阻肺患者干預(yù)治療的主要目標(biāo)。

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如果出現(xiàn)說(shuō)話時(shí)感到明顯氣短,走路時(shí)氣短明顯,嘴唇或指甲呈藍(lán)紫色或灰色,心率或脈搏明顯加快或出現(xiàn)心律不齊,服用的常規(guī)藥物對(duì)癥狀沒(méi)有明顯緩解,這時(shí),說(shuō)明患者可能出現(xiàn)了急性加重,需及時(shí)就診。


急性加重患者,癥狀不太重的可以在門診治療,適度增加吸入藥物的使用劑量及次數(shù),口服激素或行霧化吸入治療,同時(shí)留心癥狀的變化。部分較嚴(yán)重的患者則需住院治療。


醫(yī)生強(qiáng)調(diào),為了防止急性加重,患者一定要堅(jiān)持做好穩(wěn)定期的治療,慢阻肺是慢性呼吸疾病,就像高血壓一樣,需要長(zhǎng)期用藥。唯有持續(xù)堅(jiān)持合理的治療方案,才能達(dá)到預(yù)防急性加重、減少呼吸系統(tǒng)癥狀和改善生活質(zhì)量的長(zhǎng)期目標(biāo)。


保健治療:改善習(xí)慣


吸煙的患者應(yīng)當(dāng)盡快戒煙。研究表明,戒煙可以改善慢阻肺患者預(yù)后,是慢阻肺的一個(gè)重要治療措施。目前各大醫(yī)院均已開(kāi)設(shè)戒煙門診,通過(guò)行為干預(yù)和藥物幫助,可以減輕戒斷癥狀,提高戒煙成功率。


戒除危險(xiǎn)因素的同時(shí),還需要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,以保持好的身體狀態(tài)。慢阻肺患者在家可以進(jìn)行的鍛煉分為兩種:一種是針對(duì)慢阻肺疾病進(jìn)行的功能鍛煉,其目的是為了改善或加強(qiáng)呼吸相關(guān)功能;另一種則是常規(guī)的運(yùn)動(dòng)鍛煉,維持或增強(qiáng)體質(zhì)。

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