慢性支氣管炎相信大家應該都有所了解，就是咱們所說的“老慢支”，是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。目前對“老慢支”的治療以及病人的用藥情況來看，許多老年病人在對治療疾病時使用抗生素的認識存在一些誤區(qū)，那么治療老慢支到底該不該用抗生素?

 

采取所謂的“預防性用藥”：很多病人一旦感到不適，就擅自預防性的服用抗生素，希望可以及時組織病情加重。

“青睞”打點滴：有些病人認為，打點滴要比口服給藥效果更快，更為明顯，因此常向醫(yī)生要求打點滴。

 不斷加大抗生素的用量：隨著用藥時間的延長，會降低（可能會產生抗體）， 有些“老慢支”病人會隨意的加大抗生素的用量，因此導致了一些不好反應。

 胡亂選用抗生素：病人在未經檢查的情況下，憑經驗或者搜索自行選用一些抗生素，甚至和其他藥物合用，導致藥物下降，甚至出現(xiàn)多重感染。

事實上，慢性支氣管炎患者如果不適當的使用抗生素或者不遵從醫(yī)囑胡亂用藥，不僅會導致失敗，還可能會產生下面這些副作用：

肝腎損傷。大多數抗生素都通過肝臟代謝，經腎臟排出體外，不僅代謝過程會造成臟器的負擔，而且產生的代謝物可能 也會對身體造成損害。

 耐藥性。細菌在長期接觸低劑量的抗生素后，可能會發(fā)生一些適應的變化，使得藥物對細菌的降低，甚至無效，此外，交叉耐藥性會導致其他與該藥類似結構的藥物一并失效，后果不堪設想。

藥物相互作用?？股睾推渌幬锿瑫r使用會降低治療作用，并引起不好的反應。

體內菌群失調.這一點較容易被忽視。例如長期使用抗生素，會使體內原本存在的一些非致病菌或真菌大量繁殖，進而發(fā)生更為復雜的并發(fā)癥，甚至危及生命。

慢性支氣管炎什么時候能使用抗生素呢？

慢支一般分為三期，即急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期。急性發(fā)作期是指病人在一周內出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增加，可伴有發(fā)熱等各種癥狀，或一周內“咳”、“痰”或“喘”任何一項癥狀加劇。慢性遷延期是指病人出現(xiàn)不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀，病程一個月以上。臨床緩解期是指經治療或自然緩解，病人的癥狀基本消失或偶有輕微的咳嗽和少量痰液，保持兩個月以上者。

急性發(fā)作期說明細菌重復感染，這個時期膿痰多，有發(fā)熱或喘息加重的患者均應及時選用抗生素治療，以防止病情發(fā)展，減少并發(fā)癥。一般一個療程為7～10天，選用哪些抗生素，做痰液細菌培養(yǎng)和藥物敏感度試驗，使用更適宜和有效的抗生素，不應該長期和連續(xù)應用同一種抗生素。更不可隨意給自己開抗生素。遷延期和緩解期的病人，重復感染基本控制，應以對癥治療為主，盡量避免使用抗生素。