慢阻肺是一種常見(jiàn)的、可以預(yù)防和治療的疾病，以持續(xù)呼吸道癥狀和氣流受限為特征，通常是由大量暴露于有毒顆?；驓怏w引起的氣道和/或肺泡異常所致，慢性氣流受限是慢阻肺的特征?；颊呖赡軙?huì)有呼吸困難、慢性咳嗽或咳痰癥狀。

哮喘是一種異質(zhì)性疾病，常以慢性氣道炎癥為特征，包含隨時(shí)間不斷變化和加劇的呼吸道癥狀如喘息、氣短、胸悶和咳嗽，同時(shí)具有可變性呼氣氣流受限。

因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在臨床癥狀上有所相同，如慢性咳嗽、咳痰和喘息，導(dǎo)致不少人把兩種疾病相混淆，那么哮喘和慢阻肺相似和區(qū)別之處有哪些呢?

慢阻肺和支氣管哮喘都是氣道阻塞性疾病，兩者的主要共同或相似點(diǎn)為：

1.均存在氣道慢性炎癥;

2.均有基因基礎(chǔ)和環(huán)境因素作用的背景;

3.均有支氣管痙攣和分泌亢進(jìn)的病理生理異常;

4.均可表現(xiàn)呼吸困難、胸悶、憋氣、喘鳴、咳嗽;

5.部分慢阻肺患者可表現(xiàn)氣道高反應(yīng);6.部分慢阻肺患者氣流受限具有可逆性;

7.均可發(fā)生不同程度的氣道重塑;8.吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效支氣管舒張劑對(duì)中重度持續(xù)哮喘和慢阻肺均有效，尤其是兩者共裝于同一個(gè)吸入裝置的合劑，進(jìn)一步證明慢阻肺和哮喘的病變性質(zhì)確實(shí)存在相似性。

區(qū)別之處：

1.哮喘的發(fā)病較早，起病于嬰幼兒期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，絕大部分為吸煙者或與有害氣體或顆粒暴露有關(guān)的人群，而且進(jìn)入老年期以后，多數(shù)癥狀很典型，肺功能損害明顯;

2.哮喘的家族性明顯，反映哮喘與遺傳基因關(guān)系密切，慢阻肺雖也有家族分布的現(xiàn)象，但多與相同的吸煙嗜好或環(huán)境有關(guān)，很難以遺傳易感性解釋;

3.多數(shù)哮喘患者伴發(fā)其他變應(yīng)性疾病，特別是變應(yīng)性鼻炎(俗稱過(guò)敏性鼻炎)和皮炎(如濕疹)，而慢阻肺患者伴發(fā)這些變應(yīng)性疾病的概率低得多;

4.氣道激發(fā)試驗(yàn)和舒張?jiān)囼?yàn)顯示哮喘患者支氣管具有明顯的易收縮性和可舒張性，慢阻肺患者對(duì)這些試驗(yàn)的反應(yīng)通常微弱;

5.哮喘的發(fā)病或加重多表現(xiàn)發(fā)作性、周期性、季節(jié)性，可以自行緩解或經(jīng)治療緩解，而慢阻肺患者的癥狀基本呈持續(xù)性、進(jìn)行性，是全球引起疾病、死亡和消耗保健資源的主要原因，每年都有患者因慢阻肺而死亡。

慢阻肺和哮喘是兩種不同的疾病，盡管兩者有相似之處，但不同點(diǎn)更多。而兩者疾病也可相互重疊和共同存在，正確認(rèn)識(shí)兩者的不同之處，采取規(guī)范的治療策略，是防治疾病和預(yù)防進(jìn)展，改善預(yù)后的重要手段。