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濟南哮喘病醫(yī)院

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孩子咳嗽老不好醫(yī)生表示,,看咳嗽時間規(guī)律,警惕咳嗽變異性哮喘!

生活中,孩子咳嗽很常見,但是有的孩子,咳嗽3天、5天,1周左右就好了。而有的孩子,咳嗽特別頑固一兩個月都不見好轉(zhuǎn)。這是怎么回事呢?


醫(yī)生表示:孩子如果是普通感冒的話,咳嗽幾天當(dāng)然就好了,如果孩子咳嗽連續(xù)超過一個月就不是感冒的原因了,可能是咳嗽變異性哮喘 !數(shù)一數(shù)咳嗽天數(shù),診斷治療不一樣!


什么是咳嗽變異性哮喘?


咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽為主要癥狀的特殊哮喘,臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的干咳,尤其是夜間及凌晨尤為劇烈。沒有明顯的喘息、氣促、胸悶等這些典型哮喘癥狀,容易讓人忽視,但存在氣道高反應(yīng)性。而且,可能在劇烈咳嗽時伴隨呼吸不暢、胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)。

孩子咳嗽老不好?醫(yī)生表示:看咳嗽時間規(guī)律,警惕咳嗽變異性哮喘!

如何判斷是否為咳嗽變異性哮喘?


1、咳嗽持續(xù)超過4周,在運動、夜間或凌晨發(fā)作和加重,以干咳為主,一般沒有喘息。

2、吃抗生素也沒有效果。

3、使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素,做診斷性治療有效果。

4、家族中有過敏史或哮喘史。

5、排除其他原因引起的慢性咳嗽,比如呼吸道異物、氣管發(fā)育畸形等。



咳嗽變異性哮喘怎么治療?

使用抗生素治療是沒用的!


很多家長誤以為哮喘是一種炎癥,就用抗生素治療就好了。醫(yī)生表示,抗生素對哮喘的治療并沒有作用。一旦確診為咳嗽變異性哮喘,就要及時規(guī)范化治療,降低發(fā)展為典型哮喘的可能性。


兒童常用的吸入糖皮質(zhì)激素有:布地奈德、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替松。


1、布地奈德布地奈德主要用于咳嗽變異性哮喘在急性期的治療,適用于12歲以下兒童。

2、二丙酸倍氯米松二丙酸倍氯米松適用于4歲以上兒童。

3、丙酸氟替松丙酸氟替松主要用于慢性持續(xù)期的治療,可以聯(lián)合白三烯受體拮抗劑-孟魯斯特鈉使用。丙酸氟替松適用于 4~16歲兒童。


6歲以下的兒童,可以選擇通過儲霧罐吸入丙酸氟替松,或者用霧化器霧化吸入布地奈德,使用起來更便捷。


很多時候,患者用過一段時間藥后,癥狀處于平穩(wěn)狀態(tài)但不等于治愈。提醒,一定要遵醫(yī)囑堅持用藥,不要覺得沒有癥狀了就私自停藥。


一般來說,癥狀完全控制住的3-6個月后,醫(yī)生會為孩子做下一步評估,再看是否減少藥量,或者停藥。

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