久咳不愈,不要總以為“不喘”就不是哮喘!快來(lái)看看
近來(lái)就診的一位患者,在去年底的一次感冒之后,就開(kāi)始了干咳,偶爾會(huì)有白色的粘痰。一開(kāi)始以為是感冒帶來(lái)的咳嗽,一兩個(gè)月就會(huì)自愈了。結(jié)果一直也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),而且吃了很多止咳藥也不見(jiàn)效果。一直拖到了現(xiàn)在才到醫(yī)院檢查,較后的診斷結(jié)果是咳嗽變異性哮喘。
一、不“喘”的哮喘
患者看到診斷結(jié)果時(shí),覺(jué)得很奇怪自己也不喘啊,怎么會(huì)是哮喘?醫(yī)生告訴他,不是所有的哮喘患者,都會(huì)發(fā)生氣喘??人宰儺愋韵幕颊呔褪且蚤L(zhǎng)期咳嗽為主要癥狀。正因?yàn)椤安淮?,所以患者忽略了哮喘的可能性,而認(rèn)為自己只是感冒。
患者深受咳嗽變異性哮喘的折磨,而這種被咳嗽偽裝起來(lái)的哮喘,就連醫(yī)生有時(shí)也會(huì)誤診。需要在多種儀器和檢查的幫助下,才能揪出真確的“元兇”。
二、如何及早發(fā)現(xiàn)咳嗽變異性哮喘?
1、長(zhǎng)期咳嗽:咳嗽是咳嗽變異性哮喘的主要癥狀。如果患者有超過(guò)一個(gè)月的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的咳嗽,又查不出其他呼吸道疾病時(shí),要警惕咳嗽變異性哮喘。
2、咳嗽的特點(diǎn):哮喘引發(fā)的咳嗽,常在清晨和夜間加重。這是因?yàn)榘滋烊梭w激素分泌增加,可以緩解哮喘癥狀,而在夜間激素分泌減少,所以哮喘癥狀加重。
3、易過(guò)敏體質(zhì):容易發(fā)生哮喘的人,多為易過(guò)敏性體質(zhì)。比如說(shuō)易患濕疹、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病的人,在有長(zhǎng)期咳嗽的癥狀時(shí),患哮喘的概率更大。
三、懷疑自己有哮喘怎么辦
1、先去確診:多種疾病都會(huì)引起慢性咳嗽,所以不要武斷地認(rèn)為自己就是哮喘發(fā)作。先去醫(yī)院進(jìn)行檢查,排除其他疾病。之后做支氣管舒張、激發(fā)試驗(yàn),測(cè)定呼氣流速峰值等檢查,可以確診是否為哮喘。
2、確診之后:這種咳嗽變異性哮喘并不是病原體感染引起,所以使用抗生素治療無(wú)效。通常的治療是長(zhǎng)期使用支氣管舒張劑及糖皮質(zhì)激素,進(jìn)行緩解治療。并隨身攜帶有效氣霧劑,在急性發(fā)作時(shí)使用。緩解期也應(yīng)該堅(jiān)持用藥,不可擅自停藥。哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,需要患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑持續(xù)用藥才能有效預(yù)防發(fā)作。
四、哮喘患者的自我健康管理
1.哮喘患者除了遵從醫(yī)囑用藥治療之外,在日常生活中要做好防護(hù),注意避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素。比如說(shuō)在天氣變化時(shí),及時(shí)增減衣物避免感冒,從而誘發(fā)疾病。如果是季節(jié)性發(fā)作的人,在哮喘易發(fā)季節(jié),要減少外出,外出時(shí)佩戴合乎過(guò)濾標(biāo)準(zhǔn)的口罩,隔絕過(guò)敏原。
2.家中與工作單位的環(huán)境要注意保持清潔,不要養(yǎng)貓、狗、鳥(niǎo)等易脫落毛發(fā)的寵物。有條件者,在室內(nèi)可以配備空氣清潔機(jī)。
3.哮喘患者可以進(jìn)行少量適當(dāng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),減輕哮喘癥狀,減少發(fā)作頻率。在運(yùn)動(dòng)前可以預(yù)先吸入緩解藥物,以預(yù)防哮喘發(fā)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)要量力而行,勞累時(shí)要及時(shí)休息,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
當(dāng)有咳嗽經(jīng)久不愈,又查不出其他的疾病時(shí),就要警惕是否患了咳嗽變異性哮喘。盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。
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