生活中呼吸道疾病的患者越來(lái)越多，呼吸道疾病給人們的影響很大，不及時(shí)干預(yù)和治療會(huì)給患者的生活和工作帶來(lái)困擾。醫(yī)生表示：有些疾病的癥狀和表現(xiàn)有相似之處，很易造成誤診，從而給患者治療上增加了難度。接下來(lái)我們來(lái)看一下支氣管擴(kuò)張與支氣管哮喘有什么不同?該如何鑒別?

支氣管哮喘是一種慢性炎癥性疾病，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與引起的。它通常引起反復(fù)發(fā)作性的喘息，氣促，胸悶或咳嗽癥狀，出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，可自行或經(jīng)治療緩解。如果長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作則可使氣道重建，導(dǎo)致氣道狹窄。

另一方面，大約有1/5～1/3的支氣管擴(kuò)張患者在繼發(fā)感染時(shí)，支氣管擴(kuò)張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯够颊叱霈F(xiàn)類(lèi)似哮喘樣的呼吸苦難及哮鳴音，所以，區(qū)別兩者的區(qū)別對(duì)于治療很重要。下面從三個(gè)方面來(lái)鑒別哮喘和支氣管擴(kuò)張：

1.病史鑒別

支氣管擴(kuò)張患者有慢性咳嗽、大量濃痰、反復(fù)咯血和同一肺部反復(fù)感染的病史?？忍狄猿科稹⒕蛯嬊盀橹?，日咳痰量可達(dá)100～400ml，急性發(fā)作多由感冒著涼誘發(fā)，咳嗽明顯，痰多，可呈黃濃痰或有臭味，可同時(shí)出現(xiàn)喘息、氣急、呼吸困難癥狀。

哮喘發(fā)作前，患者可感胸悶，而后出現(xiàn)氣急、咳嗽、呼氣性呼吸困難，痰液以白色泡沫痰為主，粘稠不易咳出，多由接觸花粉、塵螨等變應(yīng)原、吸入冷空氣、感染、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)等誘發(fā)。

2.體征鑒別

支氣管擴(kuò)張患者肺部聽(tīng)診有固定的、持久不變的濕羅音，部分患者可有杵狀指(趾)。

哮喘急性發(fā)作期患者肺部聽(tīng)診有廣泛的、呼氣相為主的哮鳴音，部分患者可桶狀胸(即胸前前后徑和左右徑接近)。

3.實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查

早期支氣管擴(kuò)張患者做胸前X線片或CT檢查不容易發(fā)現(xiàn)病變，故多進(jìn)行高分辨率CT檢查。

哮喘發(fā)作期患者做胸前X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺過(guò)度膨脹，此時(shí)進(jìn)行痰液的細(xì)胞學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞、總IgE和特異性IgE均升高。