慢性支氣管炎簡稱慢支，是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘氣，每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間，連續(xù)2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。

本病的病因尚不完全清楚，可能是多種環(huán)境因素與機(jī)體自身因素長期相互作用的結(jié)果。

(一)吸煙吸煙為較重要的環(huán)境發(fā)病因素，吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2~8倍。

(二)職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過高或時間過長時，均可能促進(jìn)慢性支氣管炎發(fā)病。

(三)空氣污染大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、等可損傷氣道黏膜上皮，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細(xì)菌感染增加條件。

(四)感染因素細(xì)菌、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一。

(五)其他因素免疫功能紊亂、氣道高反應(yīng)性、年齡增大等機(jī)體因素和氣候等環(huán)境因素均與慢性支氣管炎的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。

【臨床表現(xiàn)】

(一)癥狀緩慢起病，病程長，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等癥狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原體可以是細(xì)菌、細(xì)菌、支原體和衣原體等?？人裕阂话愠块g咳嗽為主，睡眠時有陣咳嗽或排痰?？忍担阂话銥榘咨ひ汉蜐{液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床后或變動可興奮排痰。喘息或氣急：喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎，部分可能伴發(fā)支氣管哮喘。若伴肺氣腫時可表現(xiàn)為勞動或活動后氣急。

(二)體征早期多無異常體征。急性發(fā)作期可在背部或雙肺低聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失。如伴發(fā)哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼吸期延長。

【診斷】

依據(jù)咳嗽、咳痰、或伴隨有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。