兒童哮喘使用的激素到底是不是“壞人”
糖皮質(zhì)激素是目前較有效的消炎藥物,吸入型糖皮質(zhì)激素是長期控制哮喘的藥物。其優(yōu)點通過吸入藥物直接作用于氣道粘膜,局部消炎作用強,全身不好反應少。但通常需要長期規(guī)范的吸入,才能起預防作用,很多家長會擔心,哮喘患兒吸入激素類藥物會影響身體的正常發(fā)育,會不會導致“發(fā)胖”、“長不高”這些現(xiàn)象呢?
哮喘治療,吸入激素是必不可少的。哮喘是一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病,兒童支氣管哮喘診斷與防治指南支出吸入型糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘癥狀和降低未來危險的藥物。吸入型糖皮質(zhì)激素劑量僅為全身使用激素的幾十分之一,直接作用于呼吸道局部,消炎作用強。到達呼吸道后很少進入血液,即使有很少量的激素進入血液后也很快被肝臟分解,因此可以很好地避免激素全身使用的不好反應。
針對家長們的擔心,的醫(yī)生有人進行了多項研究,眾多研究表明哮喘患兒持續(xù)吸入中低劑量的激素藥物對孩子的成長發(fā)育并無影響。很多家長會擔心有副作用,給孩子自行停藥,因為治療時間不夠,過早的停藥會導致病情反復發(fā)作,嚴重甚至會危及生命;當哮喘急性發(fā)作比較嚴重時需要全身使用糖皮質(zhì)激素,長此以往不僅會影響成長發(fā)育,而且還會引起肺功能下降,較后會發(fā)展成慢性肺部疾病,屆時就不可以逆轉了。
吸入激素會有哪些不好反應嗎?
常見的不好反應表現(xiàn)為口咽部沉積的藥物導致口腔真菌感染和聲音嘶啞,所以患者用藥后需要漱口,家長應引導患兒正確使用吸入裝置。
家長們更關心的應該是哮喘疾病的本身會影響孩子的成長嗎?
成長發(fā)育本就是一個復雜的生理過程,除了與遺傳、身體所需營養(yǎng)、社會心理、內(nèi)分泌等有關以外,慢性疾病是影響成長發(fā)育的一種常見因素,哮喘只是其中常見的一種。一般對病情較輕的孩子影響不大;病情較重,特別是會反復發(fā)作的患兒會受到影響,影響一方面在于疾病本身,一方面在于為了控制病情大劑量的使用藥物。
醫(yī)生表示:長期規(guī)范的吸入糖皮質(zhì)激素治療并不會影響患兒的成長發(fā)育,相反,如果對哮喘的控制較差,對生長的速率影響就越大。各位家長們可不能因小失大,過度放大激素治療帶來的副作用,而忽略了哮喘反復發(fā)作本身對孩子成長發(fā)育帶來的影響。