臨床上，很多患者都分不清肺氣腫和慢阻肺，在描述病情時常常將二者混為一談，現(xiàn)在讓我們一起來看一看二者到底有什么區(qū)別。

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限為不完全可逆，呈進行性發(fā)展，主要累及肺部，亦可導(dǎo)致肺外各

氣管的損害。慢阻肺主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳痰，氣短，呼吸困難，憋喘胸悶，晚期患者有體重下降，食欲減退等。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。肺氣腫不是一種自立的疾病，而是一個解剖或結(jié)構(gòu)術(shù)語，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果。

慢阻肺與肺氣腫的聯(lián)系：醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者通過肺功能檢查，發(fā)現(xiàn)氣流受限，而且不能完全可逆時，則可診斷為是慢阻肺，即患者在吸入支氣管舒張劑后，如果一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）<70%，則表明存在不完全可逆的氣流受限，可以診斷為慢阻肺。

如何治療慢阻肺？

1.吸煙患者，戒煙。因職業(yè)處于粉塵、興奮性環(huán)境下所致慢阻肺患者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。日常避免吸入二手煙以及其他污染曝露環(huán)境下。

2.霧化吸入給藥對于一部分年老體弱、吸氣流速較低、疾病程度較重、使用干粉吸入器存在困難的患者可能是更佳選擇。

穩(wěn)定期患者常用藥物推薦：支氣管舒張劑、ICS和祛痰藥等。

急性加重期患者短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，咳膿性或黏液膿性痰，需要改變藥物治療方案。上下呼吸道感染、吸煙、空氣污染、吸入高變原、誤吸、維持治療中斷等均可導(dǎo)致急性加重。

病情較輕患者可在門診霧化吸入支氣管、舒張劑、口服或霧化ICS、抗菌藥物治療。病情較重需住院患者，采用氧療、抗菌藥物、祛痰、營養(yǎng)對癥支持、機械通氣、霧化吸入支氣管舒張劑、口服及靜脈使用糖皮質(zhì)激素或霧化ICS治療。

3.心理健康護理

對于有心理障礙的慢阻肺病人，可以借助一些抗抑郁藥物，結(jié)合社會心理的干預(yù)，鼓勵病人多參加集體活動，放松心情。同時，家人應(yīng)給予主動的誘導(dǎo)，有研究顯示，家屬經(jīng)常關(guān)心和鼓勵的慢阻肺病人，愈后比沒有家屬關(guān)心的病人狀態(tài)更好。所以，家庭的關(guān)心鼓勵對病情的控制，以及對克服心理障礙，皆有很重要的意義。

★慢阻肺治療的四大誤區(qū)

一、未按時足量用藥。慢阻肺是慢性呼吸疾病，就像高血壓一樣，需要終身治療、長期用藥，出院后“不管不問”，不再堅持藥物治療，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，對肺功能損害很大。

二、不愿意使用吸入藥物。吸入藥物之所以作為慢阻肺疾病的藥物，是因為它直接作用在氣道，一是起效快，二是減少口服用藥的劑量和全身不好反應(yīng)。有些患者不認(rèn)可吸入藥物，喜歡傳統(tǒng)的口服藥物，其實吸入藥物的研發(fā)和設(shè)計就是為了更好地方便患者。

三、吸入藥物作不當(dāng)。對于吸入藥物使用方法不正確，除了導(dǎo)致藥效打折扣外，還會因為吸入藥物部分是含吸入激素的，需要及時漱口，否則會引起口腔真菌感染、口腔潰瘍、聲音嘶啞等不好反應(yīng)。

四、只認(rèn)可藥物治療。有些患者認(rèn)為吃藥是一種治療，其他的都不是治療，尤其不認(rèn)可康復(fù)治療，認(rèn)為康復(fù)治療只是鍛煉身體，不是真確的治療。對于慢疾病，康復(fù)治療是非常重要的治療方法，可以通過康復(fù)鍛煉可以使患者保存能量，改善呼吸道癥狀，改善活動能力。的大量研究已明確康復(fù)治療對慢阻肺患者的多項益處，是穩(wěn)定期患者綜合治療的重要組成部分。