慢阻肺和哮喘都屬于發(fā)病率較高的呼吸道疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，二十歲以上的人群中，慢阻肺的患病率為8.6%；40歲以上為13.7%；60歲以上為27%；患者總數(shù)約1億。哮喘在20歲以上人群中的發(fā)病率為4.2%，患者總數(shù)約4600萬(wàn)。這2種疾病，都會(huì)有咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等表現(xiàn)。那么，這2種常見(jiàn)的疾病應(yīng)該如何鑒別呢？

從患病原因來(lái)看：慢阻肺主要是由于長(zhǎng)期接觸吸煙、室內(nèi)燃料煙霧、室內(nèi)外粉塵、寵物的毛發(fā)等有害顆粒或氣體，導(dǎo)致肺部的損傷，病因主要來(lái)自機(jī)體的外部；哮喘則是由于自身的免疫功能紊亂導(dǎo)致，病因也是由于外部的因素導(dǎo)致?？偟膩?lái)說(shuō)，慢阻肺是因?yàn)橛泻ξ镔|(zhì)入侵肺部，日積月累形成的，屬于慢性；哮喘是由于對(duì)物質(zhì)過(guò)敏引起的起到興奮，多數(shù)是急性。

慢阻肺的形成通常是循序漸進(jìn)的過(guò)程，通常要到四十歲以后，肺部損傷達(dá)到一定程度后，才會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。主要與患者的煙史或工作環(huán)境等有關(guān)；哮喘由于與遺傳因素密切相關(guān)，可以從幼年時(shí)就發(fā)病，也有部分患者隨著年齡的增長(zhǎng)自自然緩解，也有部分患者是逐漸加重。哮喘一般與過(guò)敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等病史相關(guān)。

呼吸系統(tǒng)不斷進(jìn)行的氣體交換，抵御細(xì)菌、細(xì)菌的侵襲能力和儲(chǔ)備功能都是非常強(qiáng)大的，咱們平時(shí)正常呼吸所消耗的，肺部只需要?jiǎng)佑?0%的功能就可以應(yīng)付，因此，輕微的肺損傷并不會(huì)帶來(lái)明顯的癥狀。慢阻肺患者出現(xiàn)咳嗽氣喘等表現(xiàn)時(shí)，表示肺功能受損已經(jīng)較為嚴(yán)重，而且這些癥狀會(huì)持續(xù)存在，不斷加重；哮喘是氣道對(duì)外來(lái)物質(zhì)興奮來(lái)臨時(shí)做出的強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)，由于氣道阻塞而導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作，興奮消除后，癥狀也會(huì)隨之消失。

慢阻肺與哮喘都會(huì)出現(xiàn)咳痰的癥狀。慢阻肺患者的痰液多為白色粘液狀，不易咳出，如果出現(xiàn)合并感染就會(huì)出現(xiàn)膿痰；哮喘出現(xiàn)的痰液，是由于氣道炎癥帶來(lái)的嗜酸性粒細(xì)胞裂解造成，其中含有堿性蛋白，痰液因此而呈現(xiàn)晶瑩狀，有點(diǎn)像開(kāi)水 沖燙過(guò)的藕粉塊，合并感染時(shí)，痰液中混有透明顆粒，會(huì)出現(xiàn)特殊的哮喘珠。

慢阻肺與哮喘，體檢時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出各自的體征。慢阻肺患者前期癥狀不明顯，聽(tīng)診時(shí)，哮鳴音不明顯；哮喘患者氣喘癥狀明顯，哮鳴音響亮。慢阻肺患者病程較長(zhǎng) ，會(huì)有明顯的肺氣腫表示，出現(xiàn)桶狀胸、肋間隙增寬、叩診呈鼓音；哮喘患者，穩(wěn)定期沒(méi)有異常。檢查CT、肺功能或者血?dú)夥治?，兩者比較會(huì)有明顯的差異。

慢阻肺與哮喘應(yīng)對(duì)策略不同。慢阻肺由于是氣道的非特異性炎癥，缺乏有效的消炎手段，因此核心是預(yù)防，如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，只有控制癥狀，緩解痛苦。哮喘患者的氣道，存在的是變應(yīng)性炎癥，通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素等能夠有效的控制，核心是消炎，控制病情，避免疾病急性發(fā)作。哮喘患者通過(guò)正常應(yīng)對(duì)，可以恢復(fù)正常的生活；慢阻肺后期的患者，目前沒(méi)有恢復(fù)措施，只能盡量減輕痛苦，因此，慢阻肺患者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到疾病的危害，早期發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)鍛煉肺功能 ，等到疾病癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)，再采取措施。