什么是呼吸困難？

呼吸困難時(shí)患者感覺到空氣不足，呼吸費(fèi)力，也稱為“氣短”“氣喘”“透不過氣來”?；颊叩暮粑l率加快，深度加深，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)張口、聳肩、鼻翼煽動(dòng)，點(diǎn)頭，甚至出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫癥狀。

肺氣腫患者自我檢測(cè)是否存在呼吸困難：

1、上臺(tái)階時(shí)喘氣，下臺(tái)階時(shí)也氣短。

2、稍一走步就上氣不接下氣，稍加休息才恢復(fù)。

3、呼氣比吸氣更困難、費(fèi)力。

4、易疲勞，由于呼吸不暢導(dǎo)致睡不好覺。

5、體重明顯減輕。

6、由于呼吸困難，精力不集中，不能很好地思考問題。

7、連伸手拿電話都有呼吸急迫感。

8、有時(shí)呼吸連肩部都要使勁。

9、有時(shí)不得不用口呼吸。

肺氣腫患者呼吸困難的特點(diǎn)：

肺氣腫患者的呼吸困難，是呼氣性呼吸困難?；颊弑憩F(xiàn)為呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢，吸氣吸不到底，呼氣也呼不干凈。這種呼吸困難，在早期的時(shí)候僅出現(xiàn)在勞動(dòng)之后，隨著病情的發(fā)展越來越嚴(yán)重，以致日?；顒?dòng)如洗臉、刷牙、穿衣甚至是休息時(shí)也感覺到氣短。肺氣腫患者為何會(huì)呼吸困難？

一、氣道狹窄，患者呼氣困難

由于吸煙或其他危險(xiǎn)因素所致的氣道炎癥，會(huì)引起細(xì)支氣管的反復(fù)損傷和修復(fù)，周而復(fù)始，造成惡性循環(huán)，形成了不可逆的氣道狹窄。反復(fù)的感染和急性加重，氣道水腫、黏液高分泌、氣管痙攣等炎性改變，都可以導(dǎo)致氣道進(jìn)一步狹窄。

當(dāng)人們吸氣時(shí)，氣管支氣管呈擴(kuò)張狀態(tài)，空氣通過氣道較終進(jìn)入肺泡；當(dāng)人們呼氣時(shí)，氣管支氣管收縮，原本就狹窄的細(xì)支氣管經(jīng)過收縮更加狹窄，有的可能完全塌陷，閉塞，造成氣體不能被完全呼出，引發(fā)呼氣性困難。

抗感染治療、祛痰等可處理改善氣道情況，在一定程度上改善氣道狹窄。

二、二氧化碳潴留，患者吸氣吸不到底

在正常的呼吸中，肺泡擴(kuò)張后收縮，使氧氣進(jìn)入血液，并且把二氧化碳排出。一口氣吸到底是在肺泡充分?jǐn)U張的情況下，氧氣進(jìn)入肺泡，完成吸氣動(dòng)作。

肺氣腫患者吸氣吸不到底有兩個(gè)原因。

一是因?yàn)榉闻輧?nèi)壓力較高，氧氣不好進(jìn)入。氣體是由氣壓高的地方向氣壓低的地方擴(kuò)散，直到達(dá)到一種平衡為止。肺氣腫患者呼氣費(fèi)力，一部分二氧化碳潴留在肺泡內(nèi)，占據(jù)著肺泡的空間，肺泡內(nèi)氣壓高，吸氣時(shí)氧氣進(jìn)入肺泡就比較困難。

二是因?yàn)榉闻輸U(kuò)張有限。肺泡內(nèi)二氧化碳?xì)垰庹嘉?，使得原本有伸縮功能的肺泡一直處于膨脹狀態(tài)無法收縮，當(dāng)氧氣進(jìn)入時(shí)，肺泡擴(kuò)張幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于正常值，一定程度上，阻礙了空氣的進(jìn)入，因此患者會(huì)出現(xiàn)吸氣短，吸氣淺，吸不到底的感覺。

隨著肺泡內(nèi)二氧化碳?xì)垰饬吭絹碓蕉?，肺?nèi)壓愈來愈高，患者的吸氣量也會(huì)慢慢減少，患者為了吸入更多的氧氣，就會(huì)加快呼吸的頻率，因此出現(xiàn)氣短、呼吸困難的癥狀。而且隨著病情的發(fā)展，呼吸將越來越困難。

緩解肺內(nèi)高壓需要解決肺泡持續(xù)膨脹的問題，排出二氧化碳，使得氧氣順利進(jìn)入肺內(nèi)，讓吸氣變得自在簡(jiǎn)單。

三、肺泡彈性消失，通氣換氣功能變差

二氧化碳潴留嚴(yán)重，肺泡過度膨脹逐漸失去彈性，為了替代，肺泡繼續(xù)擴(kuò)張，以致較后破裂，肺組織受到破壞，吸入的氧氣與排出的二氧化碳不能很好地交換。

這樣，心臟、頸、胸、腹部與呼吸有關(guān)或控制呼吸的肌肉需要更加用力地工作，以便將氧氣抽入呼吸系統(tǒng)。結(jié)果病人往往難以完成日常事務(wù)，甚至散步也感到非常吃力。

可見，肺氣腫患者出現(xiàn)氣短、呼吸困難，并且隨著病情發(fā)展越來越嚴(yán)重，多是因?yàn)樘狄憾氯?，氣道狹窄以及二氧化碳潴留等問題造成的。肺氣腫患者注重排痰排氣，控制感染，疏通氣道，緩解肺內(nèi)高壓才能改善呼吸功能，提高生活質(zhì)量。