什么是氣道高反應(yīng)性?
我們所生存的自然界中存在著各種各樣的興奮因子，如：理化、生物興奮物質(zhì)，比如花粉、螨蟲、動物皮毛、冷空氣、煙霧、及化學(xué)性興奮如甲醛、苯、二氧化硫。當(dāng)這些興奮因子被吸入后氣道就會做出不同的收縮反應(yīng)。這些反應(yīng)在正常人來說是比較輕或者無反應(yīng)，但在某些人群(比如哮喘)其支氣管、氣管的敏感狀態(tài)異常的增高，對這些興奮表現(xiàn)收縮強(qiáng)烈或者過早的反應(yīng)被稱為氣道高反應(yīng)性（AHR）。從而會引發(fā)患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難和喘息等癥狀。

氣道高反應(yīng)性發(fā)生機(jī)制

1、氣道炎癥

目前普遍認(rèn)為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一。當(dāng)氣道受到變應(yīng)原或其他興奮后，由于多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的參與，造成氣道粘膜充血水腫，腺體分泌亢進(jìn)，上皮細(xì)胞脫落，氣道平滑肌收縮，從而出現(xiàn)氣道反應(yīng)性增高。在呼吸道細(xì)菌引起的氣道炎癥中，細(xì)菌不僅破壞上皮細(xì)胞，對纖毛上皮功能也有影響。

2、神經(jīng)因素

在正常情況下，支配支氣管平滑肌的交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)通過相互拮抗而保持平衡。如果這種平衡狀態(tài)被打破，就可能引起氣道高反應(yīng)性。

3、氣道重塑

在長期炎癥細(xì)胞作用下，氣道平滑肌肥大增生可使支氣管對興奮的收縮反應(yīng)更強(qiáng)烈。

4、遺傳基因

氣道高反應(yīng)性常有家族傾向，受遺傳因素的影響。

醫(yī)生表示：氣道高反應(yīng)性產(chǎn)生機(jī)制十分復(fù)雜，可能是多種機(jī)制相互作用的結(jié)果。目前普遍認(rèn)為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一。

氣道高反應(yīng)性和慢阻肺的關(guān)系?
氣道反應(yīng)性是指氣道對各種化學(xué)、物理或藥物興奮的是收縮反應(yīng)性。對氣道高反應(yīng)性是否是慢阻肺的危險因素做了一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，20%-60%的慢阻肺患者存在氣道高反應(yīng)性。

慢阻肺患者氣道的反應(yīng)性介于哮喘和正常人之間，其引起氣道高反應(yīng)性的原因主要由于管腔狹窄及氣道平滑肌增生肥厚，且常合并感染引起氣道粘膜上皮破壞，對非特異性興奮反應(yīng)增強(qiáng)。?

有氣道高反應(yīng)性就一定會患哮喘嗎?

AHR是支氣管哮喘患者的一個重要特征，然而有AHR并不意味著一定患有哮喘。
臨床上還有許多其他病因可以引起AHR，如長期吸煙、接觸臭氧、細(xì)菌性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、過敏性鼻炎等也會引起AHR，但是程度相對較輕，所以應(yīng)該全面地理解AHR的臨床意義。
所以哮喘患者基本都存在氣道高反應(yīng)性，但是氣道高反應(yīng)性患者并非都有哮喘。