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慢阻肺與肺氣腫的區(qū)別你知道嗎如何鑒別

何謂慢阻肺?
慢阻肺(COPD)是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,是一種常見的、可以預防和治療的疾病,以持續(xù)呼吸癥狀和氣流受限為特征,通常是由于明顯暴露于有毒顆?;驓怏w引起的氣道和(或)肺泡異常所致。

在健康個體中,細支氣管和肺泡是有彈性的。每次呼吸時,肺泡像小氣球一樣收縮和膨脹。而對于慢阻肺患者來說,這個過程就不容易發(fā)生,且有較少的氣體進入氣道。
慢阻肺與肺氣腫的區(qū)別你知道嗎?如何鑒別?
慢阻肺的特征性癥狀是慢性和進行性加重的呼吸困難,咳嗽和咳痰。慢阻肺常合并其他疾病如:心血管疾病、肺癌、骨質疏松、抑郁、焦慮等。慢阻肺根據病理改變不同,主要分為慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫兩種類型。

何謂肺氣腫?
肺氣腫是一種病理診斷。它是指肺終末細支氣管遠端氣腔出現異常持久的擴張,并伴有肺泡壁和細支氣管破壞而無明顯的肺纖維化。其主要問題就是肺泡壁破壞,氣囊內壁松弛和爆裂,創(chuàng)造了更多的氣體大空間,減少了肺表面積,所以通過毛細血管進入血流的氧氣變少,且舊的氧氣無法從肺內逃離而潴留于肺部。

肺氣腫早期可無癥狀,典型癥狀是勞力氣促或活動后氣短,也可有咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀。
肺氣腫的分類
(1)肺氣腫按其發(fā)病原因可分為:
阻塞性肺氣腫、老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫;
(2)病理上肺氣腫可分為3類:
①小葉中央型肺氣腫
②全小葉型肺氣腫
③混合型肺氣腫,即:有時小葉中央型與全小葉型肺氣腫同時存在于一個肺內,即稱混合型肺氣腫。
慢阻肺和肺氣腫的診斷均應根據臨床表現、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查等資料,綜合分析確定。
在進行肺功能檢查時,吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<0.7即指示明確存在持續(xù)的氣流受限,排除其他疾病后可以確診為慢阻肺。如功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增高,殘氣量與肺總量之比>0.4,排除其他疾病后可以診斷為肺氣腫。

我們可以簡單的理解為:當“肺氣腫”存在持續(xù)氣流受限時,則可診斷為慢阻肺;如“肺氣腫”無持續(xù)氣流受限,則不能診斷為慢阻肺,如下圖所示。

慢阻肺與肺氣腫的區(qū)別你知道嗎?如何鑒別?

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