肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融和而形成，一般是由小支氣管 的活瓣性阻塞所引起。那么肺大泡不治療會(huì)自愈嗎？濟(jì)南哮喘病醫(yī)院的醫(yī)生董茂利來(lái)為您解答：有部分肺大泡會(huì)自愈，特別是小的肺大泡。

小泡壁破了后，有部分會(huì)疤痕愈合，或跟胸壁粘連， 這些都可以看作愈合。特別是對(duì)于較局限的肺大泡，病人如 無(wú)明顯癥狀，不必急于考慮外科治療，可隨診觀察，有的病 人可因小支氣管阻塞消除，肺大泡也可隨之消失。小兒肺炎后所產(chǎn)生的肺大泡，在肺炎治愈后也多可自行消失，這類肺 大泡一般不需要手術(shù)治療。而如果肺大泡已較長(zhǎng)期存在，而 又明顯影響呼吸功能者，應(yīng)行外科手術(shù)治療。

肺氣腫產(chǎn)生的肺大泡，自行消失的可能性較小，肺大泡對(duì)肺的擠壓更能加 重病人的負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)當(dāng)早行外科手術(shù)將大泡切除，以解除 對(duì)肺組織的擠壓，從而改善呼吸功能。肺大泡外科治療的原則，是既要解除大泡的壓力，又要盡可能保存有功能的肺組 織，不可輕易進(jìn)行肺切除術(shù)。

常用的手術(shù)方法如下：

 （一） 大泡切除術(shù)：若肺組織無(wú)其它病變，應(yīng)采用單純大泡切除。

先將大泡切開，由麻痹師作氣管內(nèi)加壓使肺充分膨脹，明確 病變的范圍，將大泡壁切除，但適當(dāng)保留一部分邊緣，以備 縫合泡腔之后，用以包蓋縫合口。

胸腔內(nèi)為過(guò)度擴(kuò)大及融和的肺泡，可見彌漫的肺泡漏氣，若有小支氣管的漏氣，用細(xì) 絲線加以縫合，再用細(xì)絲線或細(xì)腸線從腔底開始將腔壁對(duì)攏 縫合，然后利用已保留的泡壁邊緣覆蓋肺表面，并用絲線嚴(yán) 密縫合，以防止小支氣管漏氣。如同時(shí)有小泡存在，則可于 其基底部用絲線加以結(jié)扎或縫合。

（二）肺葉切除：若大泡 所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎疾病變，留之無(wú)益，則 應(yīng)作肺葉切除。

在大泡切除后，目前多主張于胸膜腔內(nèi)撒入 滑石粉，以產(chǎn)生胸膜粘連，預(yù)防術(shù)后自發(fā)性氣胸，并可促進(jìn) 胸膜側(cè)支循環(huán)的形成，后者可能有助于加強(qiáng)肺組織的營(yíng)養(yǎng)。