支氣管擴張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞。濟南哮喘病醫(yī)院的醫(yī)生張加蘭表示：感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染。故兩者互相影響，促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。先天生發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見。

一、支氣管-肺組織感染和阻塞的原因

1.嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染，是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張較常見的原因，因嬰幼兒支氣管壁薄弱、管腔較細狹，易阻塞，反復感染破壞支氣管壁各層組織，或細支氣管周圍組織纖維化，牽拉管壁，致使支氣管變形擴張。病變常累有兩肺下部支氣管，且左側更為明顯。

2.肺結核纖維組織增生和收縮牽引，或因支氣管結核引起管腔狹窄、阻塞，伴或不伴肺不張均可引起支氣管擴張，好發(fā)部位于上葉尖后段或下葉背段。

3.支氣和曲菌感染損傷支氣管壁，可見段支氣管近端的擴張。

4.腫瘤、異物吸入，或因管外腫大淋巴結擠壓引起支氣管阻塞，可以導致遠端支氣管-肺組織感染。支氣管阻塞致肺不張，失去肺泡彈性組織的緩沖，使胸腔內負壓直接牽拉支氣管壁，致使支氣管擴張。右肺中葉支氣管細長，周圍有多簇淋巴結，常因非特異性或結核性淋巴結炎而腫大擠壓支氣管，引起肺不張，并發(fā)支氣管擴張所致的中葉綜合征。

2.興奮的腐蝕性氣體和氨氣吸入，直接損傷氣管、支氣管管壁和反復繼發(fā)感染也可導致支氣管擴張。

二、支氣管先天性發(fā)育的缺損和遺傳基因的原因

1. 支氣管先天性發(fā)育障礙，如巨大氣管-支氣管癥（trachobronchomegaly），可能系先天性結締組織異常、管壁薄弱所致的擴張。

2.因軟骨發(fā)育不全或彈力纖維不足，導致局部管壁薄弱或彈性較差，常伴有鼻旁竇炎及內臟轉位（右位心），被稱為Kartagener綜合征。有右位心者伴支氣管擴張發(fā)病率在15％－20％，遠高于一般人群，說明該綜合征與先天性因素有關。

3.與遺傳因素有關的肺囊性纖維化，由于支氣管粘液腺分泌大量粘稠粘液，血清內可含有控制支氣管柱狀上皮細胞纖毛活動物質；致分泌物潴留在支氣管內，引起阻塞、肺不張和繼發(fā)感染，誘發(fā)支氣管擴張。先天性丙種球蛋白缺乏癥和低球蛋白血癥的患者的免疫功能低下，反復支氣管炎癥可發(fā)生支氣管擴張。