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濟(jì)南哮喘病醫(yī)院

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喘息、胸悶,呼吸困難...肺氣腫都有哪些癥狀怎樣治療

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。它是以肺部堵塞和肺功能持續(xù)下降為兩大主要特征的慢性呼吸道疾病。


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正常的支氣管,氣道暢通,無明顯分泌物堆積,二氧化碳和氧氣交換充分。
氣管炎,哮喘,支擴(kuò),肺氣腫,肺炎,肺心病,塵肺矽肺等疾病,氣道長期慢性炎癥,粘液堆積,通氣障礙,肺功能持續(xù)下降。
由此,肺氣腫患者的呼吸肌需要更用力地工作。這些肌肉很快就會(huì)筋疲力盡,較后導(dǎo)致就算是輕微的活動(dòng)都會(huì)使患者感到呼吸困難。隨著疾病加重,即使坐著不動(dòng)患者也會(huì)感到喘不過氣來。
這是因?yàn)槎嗄甑姆螕p傷導(dǎo)致肺部發(fā)生了變化。較常見的誘發(fā)因素是吸煙。除了呼吸困難以外,患者還可能出現(xiàn):
喘息
咳嗽不斷

胸悶或胸痛


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隨著肺氣腫癥狀加重,患者的食欲可能會(huì)減少?;颊哌€會(huì)感到沮喪、性功能欠佳或者睡眠質(zhì)量下降。癥狀會(huì)隨著時(shí)間緩慢地發(fā)展?;加性摷膊〉奈鼰熣咄ǔ?huì)在 45~60 歲期間出現(xiàn)癥狀。
隨著年齡的增長,肺會(huì)慢慢喪失功能,即使在非吸煙者中也是如此。如果肺氣腫患者繼續(xù)吸煙,那么肺功能將很快衰退。而戒煙能減緩這個(gè)過程。
肺氣腫的治療方法
肺氣腫治療包括一般內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療。

內(nèi)科治療

1.停止吸煙、減少暴露于污染的環(huán)境,接種流感疫苗可減少細(xì)菌性肺炎發(fā)生,對于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一。吸煙是肺氣腫的首要誘因。停止吸煙會(huì)減慢進(jìn)程。

2.藥物治療:許多患者需要用藥物來緩解臨床癥狀,如支氣管擴(kuò)張劑(擬交感神經(jīng)藥、抗膽堿能藥、茶堿、黏液溶解劑)。肺氣腫患者較其它人群感染的機(jī)會(huì)增加,如肺炎或急性支氣管炎,因此當(dāng)懷疑有細(xì)菌感染時(shí),間斷應(yīng)用抗生素,另外還有激素和機(jī)械通氣等。

3.氣管插管機(jī)械通氣:只適合于嚴(yán)重或病情急劇惡化、而且其癥狀是有可能恢復(fù)的病人。

4.氧療:長期吸氧治療的指征是有低氧血癥的病人。通過治療可以延長病人的生存時(shí)間,改善肺循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué),減輕心臟的負(fù)荷,增強(qiáng)活動(dòng)能力。

5. 呼吸功能訓(xùn)練:患者進(jìn)行腹式呼吸,能使COPD病人的住院時(shí)間和重復(fù)住院次數(shù)減少,大多數(shù)中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復(fù)程序中獲益。

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外科手術(shù)治療

1.肺臟移植術(shù) :近年來,肺臟移植在治療終末期肺氣腫病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是單肺移植還是雙肺移植尚有爭論,有報(bào)道COPD病人肺移植術(shù)后近期生存率為90%,4年平均生存率60%,與整個(gè)肺移植組相比生存時(shí)間相同或略長。

2.肺減容手術(shù):目的是切除功能異常的病變區(qū)域,減少殘留氣體,患者通過手術(shù)改善肺彈性回縮、改善肺通氣/血流匹配、改善呼吸肌的有效收縮、改善心血管血流動(dòng)力學(xué),使患者在接受肺減容術(shù)后呼吸得以改善。
溫馨提示:患有肺氣腫的時(shí)候,患者會(huì)感覺到呼吸非常的困難,對人們的生活造成很大不便。只要稍微的一運(yùn)動(dòng)就會(huì)覺得喘不上氣來,對于那些靠著體力勞動(dòng)工作的人們更是一個(gè)嚴(yán)重的打擊,所以大家在生活中一定要保護(hù)好自己的肺部,避免患有肺氣腫,及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的治療。

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