支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。患者典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。

支氣管擴(kuò)張的五大癥狀：

1、發(fā)熱：支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)感染可引起全身中毒癥狀。支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诳刹话l(fā)熱，當(dāng)分泌物引流不暢炎癥蔓延，引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時(shí)，支氣管擴(kuò)張病人可高燒。

2、咳嗽：支氣管擴(kuò)張患者咳嗽較常見持久，咳嗽是炎癥興奮所致，主要為了排痰，當(dāng)清晨排痰或引流時(shí)有陣咳，取患側(cè)在低位的側(cè)臥位，咳嗽即減輕，病變惡化痰增加時(shí)咳嗽加劇。

3、咳痰：咳痰與病變輕重、范圍與運(yùn)載氣管引流是否通暢有關(guān)，如病變加重，發(fā)燒、支氣管閉塞，痰量反而減少。支氣管擴(kuò)張病變靜止可能無痰，成“干性支擴(kuò)”。病變輕的病人天天有少量黃痰，重癥痰量一天可達(dá)數(shù)百毫升，靜置后見上層為泡沫，中層為粘液，下層為黃綠膿塊，在有厭氧菌生長的，痰有惡自。

4、咯血：支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血為本病的特點(diǎn)，約占50～75%，咯血量多少不等，可為痰中帶血絲到大咯血，常因?yàn)閴毫^高的小支氣管動(dòng)脈破裂所致，血液可急驟噴出，出血量可達(dá)數(shù)百甚至上千毫升，出血后血管壓力降低而收縮，出血可自動(dòng)停止。

5、食欲減退，發(fā)育不好：隨著支氣管擴(kuò)張病情加重，患者有食欲減退、消瘦等。兒童可致生長發(fā)育和營養(yǎng)不好，少數(shù)患者可有繼發(fā)性淀粉樣變。因肺的慢感染性及反復(fù)惡化，支氣管擴(kuò)張患者常有全身中毒癥狀，如低燒、食欲減退、消瘦、貧血。

患者和家屬做到以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng):

1、讓病人取頭低腳高位，家屬可用手掌拍擊背部，倒出氣管或肺內(nèi)的血液和血塊。為了幫助恢復(fù)血液循環(huán)，可用毛毯保溫。

2、發(fā)現(xiàn)病咳血后，如果出現(xiàn)非常煩躁不安，表現(xiàn)恐懼或精神呆滯，喉頭作響，呼吸淺速或驟停。應(yīng)立即撬開病人的口腔，盡量控出口腔、咽喉部積存的血塊，恢復(fù)呼吸道通暢。

3、如果發(fā)現(xiàn)意識喪失、呼吸停止，應(yīng)馬上作到保證呼吸道暢通，進(jìn)行人工呼吸。咳血患者較危險(xiǎn)的是發(fā)生失血性休克。當(dāng)患者有臉色青紫、出冷汗、脈搏微弱時(shí)要特別注意。在進(jìn)行急救的同時(shí)要安慰病人，因?yàn)榉€(wěn)定情緒是十分必要的。其次是不要讓病人看到吐出的血，這樣才能確保急救取得理想的效果。

支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性呼吸道疾病，病程長，嚴(yán)重?fù)p害患者的生活質(zhì)量，要引起重視，及時(shí)治療。

支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委煟?br />
1.有效清除氣道分泌物是支氣管擴(kuò)張癥患者長期治療的重要環(huán)節(jié)，特別是對于慢性咳痰和(或)高分辨率CT表現(xiàn)為黏液阻塞者，痰量不多的支氣管擴(kuò)張癥患者也應(yīng)學(xué)習(xí)物理排痰，以備急性加重時(shí)應(yīng)用。

2.支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)急性加重合并癥狀惡化，即咳嗽、痰量增加或性質(zhì)改變、膿痰增加和(或)喘息、氣急、咯血及發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，應(yīng)考慮應(yīng)用抗菌藥物。目前大多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥患者應(yīng)用抗菌藥物治療有效，不需要手術(shù)治療。

3.手術(shù)治療，手術(shù)適應(yīng)證包括：(1)主動(dòng)藥物治療仍難以控制癥狀者;(2)大咯血危及生命或經(jīng)藥物、介入治療無效者;(3)局限性支氣管擴(kuò)張，術(shù)后能保留10個(gè)以上肺段。手術(shù)的相對禁忌證為非柱狀支氣管擴(kuò)張、痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽性、切除術(shù)后殘余病變及非局灶疾病變。

4.其他治療，如祛痰治療，支氣管擴(kuò)張劑的使用等。

5.中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)中藥無論在支氣管擴(kuò)張癥急性加重期還是穩(wěn)定期均具有較好的治果，以急則治標(biāo)，緩則治本為治療原則，在急性加重期常應(yīng)用清熱化痰，宣肺止咳，涼血止血，化瘀止血等治法;而在穩(wěn)定期常以補(bǔ)肺益氣固表，健脾固腎等治法，減輕急性加重次數(shù)及程度。