醫(yī)生講解:上海肛腸科醫(yī)院哪家好(排名)會(huì)出現(xiàn)便血的肛腸疾病都有哪些?
“便血”可起源于胃腸道的任何部位,引起便血的疾病種類很多,并不只有痔或肛裂。便血病因不同,顏色、狀態(tài)各有不同,比如滴血、噴血、便中帶血,顏色可能是鮮紅色或暗紅色,甚至是黑到發(fā)亮的顏色。
今天就讓我們來了解一下哪些會(huì)出現(xiàn)便血癥狀的疾病?
一、肛部段
1.痔:是一種發(fā)病率很好的疾病,可以夸張到用“十人九痔”來形容,常引起大便表面和或紙巾上小量鮮紅色血液,出血的原因多為糞便比較硬和大條,擦傷痔核粘膜表面,或損傷粘膜下血管,或因便秘排便時(shí)用力過猛,造成血管內(nèi)壓過高,以至曲張靜脈血管破裂而出血。出血量一般不多,往往只有幾滴,以不痛居多。
2. 肛裂、肛瘺:是常見的肛周疾病,可出現(xiàn)便后小量滴血,一般都會(huì)伴有便時(shí)或便后比較劇烈的疼痛,肛瘺還可見肛部周圍有反復(fù)的流膿口,周圍紅腫、熱痛。
二、結(jié)直腸段
1. 腸息肉病:也是便血的常見病因,多呈鮮紅色或暗紅色,或少有糞便潛血試驗(yàn)陽性,或黏附于糞便表面,出血量一般不多,一般沒有合并其他癥狀。大部分腸息肉可以行電子內(nèi)鏡下電切術(shù)治療。
2. 結(jié)直腸癌:是便血的常見病因,有統(tǒng)計(jì)顯示約占便血就診病例的30%~50%,發(fā)病率統(tǒng)計(jì)上,絕大多數(shù)病人在40歲以上,30歲以下約占15%,因生活、飲食習(xí)慣的改變,直腸癌低齡化趨勢(shì)越來越明顯。除便血外,還可伴有下腹痛、腹瀉、便秘、大便變細(xì)、便中帶鼻涕樣黏液、里急后重等相關(guān)癥狀。
3. 腸炎:也是引起便血的一個(gè)多見病因。
4.急性腸炎:一般都是病從口入,進(jìn)食的食物不衛(wèi)生引起的,如沙門菌腸炎、輪狀細(xì)菌腸炎等,嚴(yán)重腹瀉時(shí)也可伴隨出現(xiàn)便血。
5.潰瘍性結(jié)腸炎:便血常為黏液膿血便,且伴有腹痛、腹瀉、便次增多,消瘦、貧血、里急后重等癥狀。
6.慢性腸炎:也常伴有腹瀉、腹痛等癥狀,人的身體狀況也偏差,容易出現(xiàn)消瘦、長(zhǎng)期低熱等。
三、出現(xiàn)了便血要怎么辦?
(1)肛部鏡檢
也是肛腸外科常用的專業(yè)檢查。檢查時(shí)醫(yī)生將一次性肛窺器涂上潤(rùn)滑油,緩緩自肛部插入直腸后,將內(nèi)芯取出,外套管逐漸往外退出,在聚光燈照射下直視直腸、肛管粘膜的情況。直腸指檢依靠的是觸覺,肛部鏡檢依靠的是視覺,兩者互補(bǔ)結(jié)合是檢查痔、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等的重要手段。
(2)直腸指檢
做直腸指檢,大家不要覺得尷尬,對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)肛管及直腸疾病是非常重要的,據(jù)統(tǒng)計(jì)大概有75%的直腸癌可在直腸指檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),通過醫(yī)生手指,可以觸摸感覺肛管及直腸的情況來初步鑒別痔和直腸癌,痔瘡是柔軟的靜脈團(tuán),非出血活動(dòng)期一般指套不會(huì)染血,直腸癌則表現(xiàn)為質(zhì)硬的腫塊,活動(dòng)度差,退指后,指套可染血。
(3)電子結(jié)腸鏡檢查
通過直腸指檢和肛部鏡檢查后還未明確便血病因的,或者發(fā)現(xiàn)了問題但需要進(jìn)一步了解,這時(shí)需要進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查,具有清晰、直觀、敏感性高,同時(shí)如檢查中發(fā)現(xiàn)病變可采取組織標(biāo)本送理檢查確診、鏡下切除息肉等眾多優(yōu)點(diǎn)。是結(jié)直腸疾病特別是結(jié)直腸癌一種理想的檢查方法。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,對(duì)于比較怕痛、緊張的患者,可以選擇靜脈使用少許鎮(zhèn)靜藥物輔助完成微痛腸鏡檢查,靠譜有效。
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