有時在給患者做腸鏡檢查時會遇到一些患者的腸粘膜變黑了，這就是我們所說的結(jié)腸黑變病。正常結(jié)腸黏膜是淡紅色的，而且看起來光滑平坦，黏膜表面的小血管紋理清晰可見。但患有結(jié)腸黑變病的結(jié)腸黏膜在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為棕褐色或者黑褐素沉著性改變，呈現(xiàn)出顆粒狀、網(wǎng)絡(luò)狀或者豹皮、蛇皮樣的改變。

一、什么是結(jié)腸黑變病？

結(jié)腸黑變病(melanosis coli， MC)，又被稱為結(jié)腸黑色素沉著病，是一種導(dǎo)致結(jié)腸變黑的黏膜色素沉著性疾病，由于黏膜固有層內(nèi)含有脂褐素物質(zhì)以致黏膜色素沉著;MC也是一種良性、可逆性、非炎癥性的疾病，其檢出率呈逐年增加的趨勢。MC的診斷主要依據(jù)內(nèi)鏡及病理組織檢查。

①內(nèi)鏡下表現(xiàn)：結(jié)腸黏膜表面光滑，黏膜內(nèi)見褐色或黑色顆粒狀色素沉著，黏膜呈淺褐色、棕褐色或黑褐色，其間可見乳白色線狀、條索狀或網(wǎng)狀黏膜，整個黏膜面呈虎皮樣、龜背樣或網(wǎng)狀條索樣或類似檳榔切面的外觀。病變范圍可累及一個或幾個腸段，甚至全結(jié)腸或全大腸。

②病理表現(xiàn)：腸黏膜固有層內(nèi)可見大量含色素的單核巨噬細胞浸潤及黑色素沉著而腸壁其它層正常，病理是診斷MC的先進準。MC內(nèi)鏡下分度：Ⅰ度，腸黏膜呈淺褐色，斑片狀，類似豹皮，病變范圍多較局限;Ⅱ度，腸粘膜為暗黑褐色，多見于左半結(jié)腸或某一段結(jié)腸黏膜;Ⅲ度，腸黏膜為深黑褐色，病變范圍可累積全結(jié)腸及直腸。

二、結(jié)腸黑變病的病因：

近年來，隨著生活水平的提高，加上人們不健康的生活方式，肥胖人群急劇增加，甚至有越來越多的人受到便秘的困擾。不少患者經(jīng)常去藥店購買一些潤腸茶和瀉藥通便，起初覺得效果蠻好。連續(xù)服用一段時間后，會出現(xiàn)一些腹脹、腹痛等諸多問題，去消化內(nèi)科就診才知道，原來是得了黑變?。?

因為這些緩瀉藥中含有一種叫做蒽醌環(huán)的成分，可以增強巨噬細胞的活性，且可損害腸黏膜上皮細胞，誘導(dǎo)腸粘膜損害。上皮細胞變性及崩解產(chǎn)物被巨噬細胞吞噬形成脂褐素，從而形成黑變病。

二、如何改善結(jié)腸黑變病？

1. 多運動

進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，快走、揉腹等，都有助促進腸道蠕動。

2.補充膳食纖維

平時應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含膳食纖維的食物，比如蔬菜和水果等，也可以適當(dāng)補充膳食纖維補充劑。

3.一杯溫開水

每天早晨起床后空腹飲用一杯溫白開水，可以增加消化道水分，有利于排便。

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