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四川華西肝病研究所

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達州很多乙肝患者病情總是控制不好

肝炎治療是一個漫長的過程,而在這個過程中,很多患者容易灰心喪氣,認識上存在誤區(qū),某些錯誤觀念在心中漸漸“扎了根”,這對病情的康復很其不利。這也是患者病情反復的原因之一。

達州很多乙肝患者病情總是控制不好

1、對肝炎傳播途徑認識誤區(qū)

甲型、戊型肝炎通過消化道傳播,而乙型肝炎、丙型肝炎才是通過血液、體液、母嬰垂直、創(chuàng)傷性醫(yī)療器械等傳播,日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不傳播乙肝和丙肝。

2、對“大小三陽”認識誤區(qū)

患者普遍認為“小三陽”好,“大三陽”不好,這完全是一種錯誤的想法。

大小三陽只能反映機體的乙肝免疫標志物狀態(tài),并不代表病情輕重或傳染性大小。應當注意,病情輕重要看肝臟功能各項指標及肝臟影像、病理等指標,傳染性大小要看血中細菌載量。

無論是“大三陽”還是“小三陽”,都存在慢性乙肝攜帶者和慢乙肝患者,如果是攜帶者,意味著病情相對穩(wěn)定,基本沒有明顯的肝功能損害,可以承受正常的工作、學習任務;如果是慢性活動性或肝硬化患者,就需要進行治療。

3、對定期復查認識不足

還有很多肝炎患者明知自己是細菌攜帶者,卻不復查也不就醫(yī)。

殊不知肝炎細菌進展大多數(shù)是在“無癥狀”情況下進行的?;颊弑救撕蛯?漆t(yī)生要密切監(jiān)護,及時使用抗病物,阻止細菌造成量變到質(zhì)變的過程。

對于已經(jīng)接受抗細菌治療的患者,定期復查,與醫(yī)生建立良好的醫(yī)患關系更為重要。通過定期復查肝功能及細菌學各項指標,觀察抗細菌的,及時發(fā)現(xiàn)抗細菌治療的不好反應。如干擾素治療的副作用和核苷類口服藥的耐藥發(fā)生,及時調(diào)整和更改治療方案,從根本上達到阻止病情進展,改善生活質(zhì)量,延長生命的目的。

4、對肝炎抗細菌治療認識誤區(qū)

肝炎之所以發(fā)展成慢性,較關鍵一點是細菌不能被機體免疫系統(tǒng)清除而長期潛伏于體內(nèi),反復破壞肝細胞而導致慢性活動甚至肝纖維化、肝硬化。當細菌破壞肝細胞時,會引起血液中的酶水平升高。轉(zhuǎn)移酶的升高反映的是肝細胞受損,降酶治療是一種對癥治療,轉(zhuǎn)移酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,細菌仍然潛伏于肝細胞內(nèi),隨時可能引起再次出現(xiàn)肝損害及轉(zhuǎn)氨酶升高。

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