乙肝過(guò)早停藥危害非常大
口服抗病物可治療乙肝,但如果患者過(guò)早停藥,易致慢性乙肝復(fù)發(fā)。通常鞏固治療小于一年的患者易復(fù)發(fā),其復(fù)發(fā)比率高達(dá)62%。乙肝復(fù)發(fā)會(huì)增加肝硬化、肝癌危險(xiǎn)。四川華西肝病研究所醫(yī)生建議:正在口服抗細(xì)菌治療的乙肝患者不要早停藥。
1、乙肝復(fù)發(fā)可導(dǎo)致病情加重
慢乙肝治療的總體目標(biāo)是:較大限度地長(zhǎng)期控制HBV,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生,進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間;其中抗細(xì)菌治療是關(guān)鍵。目前的口服抗細(xì)菌治療雖不能有效消滅乙肝細(xì)菌,但可以控制細(xì)菌的復(fù)制,一旦停藥,乙肝細(xì)菌有可能再次大量復(fù)制,導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。乙肝復(fù)發(fā)對(duì)肝臟造成的損傷很嚴(yán)重,導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌的發(fā)生。
2、抗細(xì)菌治療時(shí)間短,乙肝易復(fù)發(fā)
乙肝細(xì)菌再?gòu)?fù)制是導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)的主要原因,由于乙肝細(xì)菌DNA難以被清除,因此需要長(zhǎng)期抗細(xì)菌治療;而鞏固治療時(shí)間短、e抗原陰性、年齡大于40歲則是容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的三大因素。研究顯示:鞏固治療時(shí)間少于1年,復(fù)發(fā)率可達(dá)61.9%,反之鞏固治療時(shí)間超過(guò)1年者,患者的復(fù)發(fā)率僅為8.7%。
對(duì)于正在抗細(xì)菌治療的患者,即使已經(jīng)達(dá)到停藥指征后也不宜過(guò)早停藥。對(duì)于e抗原陽(yáng)性的乙肝患者,在達(dá)到HBV—DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后,再鞏固至少1年仍保持不變、且總療程至少已達(dá)2年者,可考慮停藥,但延長(zhǎng)療程可減少?gòu)?fù)發(fā)。
綜上所述,過(guò)早停藥易致慢性乙肝復(fù)發(fā),乙肝患者需要樹(shù)立長(zhǎng)期抗細(xì)菌的信心,不要過(guò)早停藥,減少乙肝復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。我們?cè)谶M(jìn)行乙肝疾病的治療過(guò)程中,需要做到的內(nèi)容就是需要要求我們能夠聽(tīng)從醫(yī)生的安排,醫(yī)生不讓停藥,不能自己私自停藥。
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