南京丁義山醫(yī)院,,胃息肉的類型以及發(fā)病機(jī)制
胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀狀組織,較小時(shí)常無明顯癥狀,一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)?!跋⑷狻边@一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。胃息肉可以分為多種類型,丁義山醫(yī)院為您科普。
一、醫(yī)學(xué)上,按照病理組織學(xué)分類可將胃息肉分為以下幾種類型:
1、腺瘤樣息肉
2、增生肉
3、胃底腺息肉(囊腫):散發(fā)性胃底腺息肉、家族性胃底腺息肉
4、特殊的胃息肉(比較少見):錯(cuò)構(gòu)瘤肉、異位肉、家族肉病
二、胃息肉的發(fā)病機(jī)制
胃息肉一般多發(fā)生于胃竇,少數(shù)也可見于胃體上部、賁門和胃底。病理上主要分為增生肉和腺瘤肉。
1.增生肉此型息肉約占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉樣物,并非真確的腫瘤。息肉較小,一般直徑小于,呈圓形或橄欖形,有蒂或無蒂,表面光滑,可伴有糜爛。組織學(xué)上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體,上皮分化良好,核分化象少見,固有層見炎性細(xì)胞浸潤,部分息肉伴有腸化生。少數(shù)增生肉可發(fā)生異型增生或腺瘤性變而產(chǎn)生惡變,但其癌變率一般不超過1%~2%。
2.腺瘤肉系來源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤,約占胃息肉的10%~25%。一般體積較大,呈球形或半球形,多數(shù)無蒂,表面光滑,少數(shù)呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學(xué)上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟,核分化象多見,可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤,常伴有明顯腸化生和異型增生。息肉間質(zhì)為疏松結(jié)締組織,有少量淋巴細(xì)胞浸潤。黏膜肌層無明顯增生,肌纖維無分散現(xiàn)象。本型息肉癌變率高,可達(dá)30%~%,尤其瘤體直徑大于2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。
小貼士:
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