食管有一道完整的抗反流防御機制，也稱為抗反流屏障，在其共同作用下，能有效地阻止過多的胃內容物反流的發(fā)生，來抵抗反流物對食管黏膜的損傷。食管的這種抗反流防御機制與反流物對食管黏膜攻擊作用處于平衡狀態(tài)，當防御機制下降或攻擊作用增強，平衡打破就可能導致胃食管反流病。胃食管反流有以下九大原因：

1、年齡：30歲以上人胃食管反流病的發(fā)生率高于30歲以下，高峰年齡為50-69歲。其原因是老年人唾液分泌減少、化學清除能力下降和粘膜下毛細血管血流下降所致的抗損傷能力減弱有關。

2、飲酒：經常大量飲酒者，可誘發(fā)胃食管反流病的發(fā)生。因此，胃食管反流病患者應戒酒，尤其應避免睡前大量飲酒。

3、吸煙：吸煙與胃食管反流病發(fā)生關系密切。每天抽煙20支以上者，胃食管反流病發(fā)生率高達45%。所以，戒煙是預防和治療胃食管反流病有效方法之一。

4、肥胖：肥胖癥者(體重超過理想體重的20%)者，胃食管反流病發(fā)生率明顯高于體重正常者。因此，對于胃食管反流病患者，減輕體重對緩解癥狀有一定的作用。肥胖癥患者需及時做手術減重進行控制。

5、心理因素：心理因素可引起和加重反流癥狀，心理脆弱者發(fā)生反流癥狀的危險是其他人群的倍。胃食管反流病患者更易出現抑郁、軀體癥狀化、焦慮及強迫等心理異常。

6、食品：一半以上胃食管反流病患者，其反流癥狀發(fā)生的誘因與飲食有關，其中以甜食(紅薯、甜稀飯和糖水)較為多見，依次為辛辣食物，油膩食物，酸性飲料和酸味食品。經常過飽飲食、甜食、咖啡與胃食管反流病的發(fā)生有關。因此可見，反流患者應注意飲食，盡量避免食用一些能夠誘發(fā)反流發(fā)生的食品和糾正不好飲食習慣。

7、勞累：約20%胃食管反流患者發(fā)作的誘因與勞累有關。感覺乏困人群的胃食管反流病的發(fā)生率明顯增多。

8、不好飲食習慣：不好飲食習慣也是引起胃食管反流病的重要原因，如餐后平臥、睡前進食過飽等。正常情況下，平臥位時人人都有食管反流，當進食過飽狀態(tài)時，尤其是晚間睡覺后，更容易出現食物反流，造成胃酸對食管的損害。

9、其它：除以上因素之外，目前發(fā)現妊娠、某些疾病及一些藥物與該病的發(fā)生有關，如智能低下、腦卒中后遺癥、消化性潰瘍、胃膽手術、茶堿、β2-腎上腺能制劑、口服避孕藥、鈣通道阻滯劑、膽堿能拮抗劑、安好、等。