事實上，反復流產(chǎn)比大家想象的要復雜得多。

什么是反復流產(chǎn)

復發(fā)性流產(chǎn)有嚴格的定義。 2016年發(fā)布的《復發(fā)性流產(chǎn)診治醫(yī)生共識》中定義為妊娠28周內與同一伴侶連續(xù)發(fā)生≧3次胎兒流產(chǎn)，稱為復發(fā)性流產(chǎn)。

反復流產(chǎn)會給女性帶來身體和情感上的傷害。 反復進行清宮手術可能會損傷子宮內膜，引起局部感染，導致宮腔粘連； 同時，流產(chǎn)次數(shù)會影響反復流產(chǎn)患者的活產(chǎn)率——流產(chǎn)次數(shù)越多，反復流產(chǎn)患者再次妊娠后活產(chǎn)數(shù)≥1的可能性就越大。 概率越低； 多次流產(chǎn)給患者及家屬帶來巨大的心理創(chuàng)傷，導致患者產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等情緒。

因此，當連續(xù)發(fā)生兩次流產(chǎn)時，夫妻雙方應高度重視，及時去醫(yī)院進行專業(yè)評估。

那么，為什么會出現(xiàn)反復流產(chǎn)呢？

反復流產(chǎn)的原因復雜，已知的原因包括解剖因素、遺傳因素、內分泌因素、感染因素、血栓形成傾向、自身免疫性疾病、不好生活習慣等。 此外，大約 50% 的患者反復流產(chǎn)的原因仍不清楚。

因此，當發(fā)生反復流產(chǎn)時，明智的做法是不要盲目進行體外受精或急于進行下次妊娠，而是要做相關檢查，找出流產(chǎn)的原因，并主動治療原因，以減少再次流產(chǎn)的可能性。 。

流產(chǎn)后可以進行的原因篩查

1、基因檢查：配偶雙方染色體核型分析及墮胎產(chǎn)品；

2.生殖激素水平測定：黃體功能、甲狀腺功能、糖耐量評價+胰島素釋放試驗；

3、感染因素檢查：生殖道病原菌檢測，如解脲支原體、人型支原體、沙眼衣原體等；

4、內生殖器畸形檢查：子宮輸卵管造影（HSG）、B超、宮腔鏡、腹腔鏡；

5、內分泌檢查：基礎體溫測定、血清孕酮測定、子宮內膜活檢、血清催乳素（PRL）測定、其他性激素測定、甲狀腺功能測定、糖代謝檢查；

6.血栓前狀態(tài)檢查；

7.免疫學檢查。

什么情況下需要進行第三代試管手術？

遺傳因素是反復流產(chǎn)的主要原因。 據(jù)統(tǒng)計，50%的早期流產(chǎn)與染色體異常有關。 導致反復流產(chǎn)的主要染色體異常是：

夫妻染色體異常

染色體結構異常通常很常見，染色體結構異常主要是相互易位。 其他還有羅伯遜易位、倒位、重復和缺失等，很容易導致形成的胚胎出現(xiàn)染色體異常，進而導致胎兒停育和流產(chǎn)。

胚胎染色體異常

胚胎染色體異常也是導致流產(chǎn)的重要原因之一。 胚胎染色體異常主要是染色體數(shù)目異常。 異常類型有常染色體三體、多倍體、X單倍體等，其中以常染色體三體較為常見，常見的是染色體16、22、21、15、18三體。16三體致死率高，發(fā)病率高。

雖然胚胎染色體異常的原因和機制尚不清楚，但夫妻生殖細胞中染色體異常的向下傳遞無疑是引起胚胎染色體異常的重要因素。 生殖細胞染色體結構異常如易位、倒位、缺失、重復和各種非整倍體異常均可引起受精卵核型異常。

隨著輔助生殖技術的發(fā)展，對于夫妻一方或雙方染色體異?；蚺咛ト旧w異常引起的反復流產(chǎn)，可以通過PGT（植入前基因檢測）篩選出核型正常的胚胎，植入可以提前產(chǎn)前診斷。胎兒期轉為胚胎期，避免遺傳危險，減少流產(chǎn)的發(fā)生。