原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，每周一三四可線(xiàn)上預(yù)約。剛過(guò)正月十五元宵節(jié)，就有不少患者因?yàn)槲改c不適前來(lái)就診，其中不少患者提問(wèn)：胃酸胃痛且食欲不振是怎么回事？對(duì)此，每周一三四坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明表示：在日常生活中，許多人可能都經(jīng)歷過(guò)胃酸胃痛以及食欲不振的情況。這些癥狀雖然常見(jiàn)，但背后可能隱藏著多種胃腸道疾病。其中比較多見(jiàn)的有：胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不好以及胃癌等。原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明提示：胃酸胃痛且食欲不振可不是小問(wèn)題，其背后隱匿的胃腸疾病可能?chē)?yán)重危害身體健康，建議患者要及時(shí)到正規(guī)的胃腸專(zhuān)科醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受胃腸鏡的全面排查，明確腸道內(nèi)的具體病情后采取針對(duì)性的治療措施，才能有希望逐步擺脫病痛困擾，恢復(fù)身體健康。

 

一、原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診時(shí)間表：

2月17日周一上午：8：00——12：00

2月19日周三上午：8：00——12：00

2月20日周四上午：8：00——12：00

 

二、胃酸胃痛且食欲不振可能是這些疾病導(dǎo)致

1.胃炎

胃炎是指胃黏膜發(fā)生炎癥的疾病，分為急性胃炎和慢性胃炎。

成因

胃炎的成因多種多樣，包括不好的飲食習(xí)慣（如長(zhǎng)期酗酒、食用辛辣興奮食物）、細(xì)菌感染（如幽門(mén)螺桿菌感染）、藥物興奮（如長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥）以及精神壓力大等。這些因素都可能導(dǎo)致胃黏膜受損，進(jìn)而引發(fā)炎癥。

癥狀

胃炎患者常出現(xiàn)胃酸、胃痛、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。由于胃黏膜受損，胃酸分泌可能失調(diào)，過(guò)多的胃酸興奮胃黏膜，導(dǎo)致疼痛和不適感。同時(shí)，炎癥還可能影響胃的消化功能，導(dǎo)致食欲不振。

治療與預(yù)防

治療胃炎主要針對(duì)病因進(jìn)行。例如，對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃炎，通常采用三聯(lián)治療或四聯(lián)治療進(jìn)行治好；對(duì)于藥物興奮引起的胃炎，需要停用相關(guān)藥物并更換為對(duì)胃黏膜興奮較小的藥物。此外，保持良好的生活習(xí)慣也是預(yù)防胃炎的重要措施，如規(guī)律飲食、避免辛辣興奮性食物、保持心情愉悅等。

 

2.胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜上出現(xiàn)潰瘍的疾病，其癥狀與胃炎有相似之處，但疼痛通常具有一定的規(guī)律性。

成因

胃潰瘍的主要原因包括幽門(mén)螺旋桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥、胃酸分泌過(guò)多以及精神壓力大等。這些因素都可能導(dǎo)致胃黏膜受損，進(jìn)而形成潰瘍。

癥狀

胃潰瘍患者常表現(xiàn)為胃酸、胃痛、食欲不振等癥狀。疼痛通常在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時(shí)后緩解。這是因?yàn)檫M(jìn)食后胃酸分泌增加，興奮潰瘍面導(dǎo)致疼痛。同時(shí)，潰瘍還可能影響胃的消化功能，導(dǎo)致食欲不振和體重下降。

治療與預(yù)防

治療胃潰瘍需要治好幽門(mén)螺旋桿菌、停用損傷胃黏膜的藥物，并保持良好的生活習(xí)慣。藥物治療方面，通常使用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑以及抗生素等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。預(yù)防胃潰瘍的關(guān)鍵在于避免誘發(fā)因素，如規(guī)律飲食、避免辛辣興奮性食物、戒煙限酒、保持心情愉悅等。

 

3.胃食管反流病

胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的不適癥狀或并發(fā)癥。

成因

胃食管反流病的成因包括食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多、肥胖、飲食不當(dāng)以及吸煙等不好生活習(xí)慣。這些因素都可能導(dǎo)致胃酸反流至食管，引起一系列不適癥狀。

癥狀

胃食管反流病患者常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、胃酸、胃痛、食欲不振等癥狀。尤其在彎腰、平臥等姿勢(shì)時(shí)，癥狀可能加重。胃酸反流至食管還可能興奮食管黏膜，導(dǎo)致食管炎和疼痛。

治療與預(yù)防

治療胃食管反流病主要使用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑以及促動(dòng)力藥物等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。同時(shí)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減輕體重、戒煙等也有助于緩解癥狀。預(yù)防胃食管反流病的關(guān)鍵在于避免誘發(fā)因素，如保持健康的飲食習(xí)慣、控制體重、戒煙限酒等。

 

4.功能性消化不好

功能性消化不好是指無(wú)明顯器質(zhì)疾病變，但患者有胃酸、胃痛、腹脹、惡心、食欲不振等癥狀的疾病。

成因

功能性消化不好的成因尚不完全清楚，可能與精神心理因素、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能異常等有關(guān)。精神壓力大、焦慮、抑郁等情緒因素都可能影響胃腸道的正常功能，導(dǎo)致消化不好癥狀的出現(xiàn)。

癥狀

功能性消化不好患者常表現(xiàn)為胃酸、胃痛、腹脹、惡心、食欲不振等癥狀。這些癥狀可能反復(fù)發(fā)作，但通常不會(huì)伴隨器質(zhì)疾病變的出現(xiàn)。

治療與預(yù)防

治療功能性消化不好主要使用促動(dòng)力藥物、抑酸劑以及抗抑郁藥物等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。同時(shí)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持良好的生活習(xí)慣以及進(jìn)行心理干預(yù)等也有助于緩解癥狀。預(yù)防功能性消化不好的關(guān)鍵在于避免誘發(fā)因素，如保持健康的飲食習(xí)慣、規(guī)律作息、保持心情愉悅等。

5.胃癌

雖然胃癌在早期可能癥狀不明顯，但隨著病情進(jìn)展，患者也可能出現(xiàn)胃酸、胃痛以及食欲不振等癥狀。

成因

胃癌的成因復(fù)雜多樣，包括遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣以及幽門(mén)螺桿菌感染等。長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制、煙熏等食品以及幽門(mén)螺桿菌感染都可能增加胃癌的發(fā)病危險(xiǎn)。

癥狀

胃癌患者早期可能癥狀不明顯，但隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)胃酸、胃痛、食欲不振、體重下降、貧血等癥狀。胃癌的疼痛通常無(wú)規(guī)律可循，且逐漸加重。

治療與預(yù)防

治療胃癌主要采用手術(shù)、化療、放療以及靶向治療等綜合治療方法。預(yù)防胃癌的關(guān)鍵在于保持健康的飲食習(xí)慣、避免攝入致癌物質(zhì)、定期進(jìn)行胃鏡檢查以及治好幽門(mén)螺桿菌感染等。

 

三、其他可能的疾病

除了上述幾種常見(jiàn)的胃腸道疾病外，還有一些其他可能的疾病也可能導(dǎo)致胃酸胃痛且食欲不振的癥狀出現(xiàn)。例如，胰腺炎、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病以及甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都可能引起類(lèi)似癥狀。這些疾病需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

 

醫(yī)生總結(jié)與建議

胃酸胃痛且食欲不振可能是多種胃腸道疾病的表現(xiàn)。為了明確診斷并得到有效治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查（如胃鏡、血液生化檢查等）。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣也是預(yù)防這些疾病的重要措施。具體來(lái)說(shuō)，以下幾點(diǎn)建議可供參考：

1.規(guī)律飲食：定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食和過(guò)饑過(guò)飽。

2.健康飲食：多食用易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免辛辣興奮性食物和油膩食物。

3.戒煙限酒：煙草中的成分和酒精都可能對(duì)胃黏膜造成損害。

4.保持心情愉悅：避免過(guò)度勞累和精神緊張，保持良好的心態(tài)有助于維護(hù)胃腸道健康。

5.定期體檢：定期進(jìn)行胃鏡檢查等相關(guān)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療胃腸道疾病。

通過(guò)了解這些胃腸道疾病的成因、癥狀及治療方法，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，我們可以更好地維護(hù)自己的身體健康。當(dāng)出現(xiàn)胃酸胃痛且食欲不振等癥狀時(shí)，切勿忽視或自行用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

 

張立明：原天津市人民醫(yī)院消化科主任，從事臨床工作30余年，曾于北京協(xié)和醫(yī)院消化科研修學(xué)習(xí)，師從陸星華教授、錢(qián)家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應(yīng)用胃鏡、結(jié)腸鏡對(duì)各種消化道疾病進(jìn)行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結(jié)直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)診斷和治療幽門(mén)螺桿菌、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。