原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，每周一三四可預(yù)約。本周有不少網(wǎng)友留言提問：腹脹屁多究竟是什么病？針對這個(gè)問題，受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明表示：腹脹和屁多，是許多人日常生活中可能會遇到的尷尬問題。這些癥狀雖然看似平常，但背后可能隱藏著多種腸道疾病，例如：消化不好、腸道菌群失調(diào)、慢性腸胃炎、腸梗阻、習(xí)慣性便秘、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎以及腸道腫瘤等。原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明提示：腹脹屁多的患者不可盲目自診自治，因?yàn)樵摪Y狀涉及的疾病種類繁多，自行用藥不僅無法治好疾病，還有可能導(dǎo)致病情加重。所以患者此時(shí)應(yīng)盡快到正規(guī)的胃腸?？凭驮\，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受胃鏡的深入排查，明確腸道內(nèi)的具體病情后，采取正規(guī)的治療，才能有望逐步擺脫病痛，恢復(fù)健康。

 

一、原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診時(shí)間表：

1月20日周一上午：8：00——12：00

1月22日周三上午：8：00——12：00

1月23日周四上午：8：00——12：00

 

二、可能導(dǎo)致腹脹屁多的腸道疾病

1.消化不好

癥狀：除了腹脹和排氣增多，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。

原因：飲食不規(guī)律、進(jìn)食過快或過多等不好飲食習(xí)慣，可能導(dǎo)致胃腸消化功能減弱，食物在胃腸道內(nèi)停留時(shí)間過長，發(fā)酵產(chǎn)生氣體。

治療：改善飲食習(xí)慣，如規(guī)律飲食、細(xì)嚼慢咽、避免暴飲暴食等。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)消化的藥物。

2.腸道菌群失調(diào)

癥狀：腹脹、放屁頻繁，可能伴有腹瀉或便秘等腸道功能紊亂的表現(xiàn)。

原因：腸道內(nèi)有益菌和有害菌比例失衡，有害菌過度繁殖，產(chǎn)生大量氣體。這可能是由于長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素引起的。

治療：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維的攝入，減少辛辣、油膩食物的攝入。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌制劑。

3.慢性腸胃炎

癥狀：除了脹氣和放屁，還常有腹部隱痛、腹瀉、食欲不振等癥狀。

原因：胃腸道黏膜受到慢性炎癥興奮，影響消化功能，食物消化不完全，在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解產(chǎn)生氣體。

治療：根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療，如使用抗生素治療細(xì)菌感染等。同時(shí)，注意調(diào)整飲食，避免興奮性食物的攝入。

4.腸梗阻

癥狀：明顯的腹脹和頻繁放屁，伴有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等嚴(yán)重癥狀。

原因：腸道發(fā)生梗阻，氣體和糞便不能正常排出，積聚在腸道內(nèi)。

治療：腸梗阻是一種病情危急的疾病，需要及時(shí)治療。治療方法包括保守治療（如禁食、胃腸減壓等）和手術(shù)治療（如切除梗阻段腸道等）。

5.腸道腫瘤

癥狀：腹脹和放屁異常，隨著腫瘤的生長，還可能出現(xiàn)便血、消瘦、貧血等癥狀。

原因：腸道內(nèi)的腫瘤會阻塞腸道，影響腸道蠕動和氣體的排出。

治療：腸道腫瘤的治療取決于腫瘤的分期和類型。早期腫瘤可通過手術(shù)切除，中晚期腫瘤可能需要結(jié)合放療、化療等綜合治療。

6.潰瘍性結(jié)腸炎

癥狀：間斷性腹瀉、放屁、腹痛等癥狀，容易反復(fù)發(fā)作。

原因：一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，由多種因素相互作用引起。

治療：可服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺腸溶片等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，注意調(diào)整飲食，避免興奮性食物的攝入。

7.腸易激綜合征

癥狀：腹痛、便秘、腹脹等不適。

原因：一般與暴飲暴食、長時(shí)間吸煙喝酒等因素有關(guān)。

治療：通過調(diào)節(jié)飲食進(jìn)行改善，如按時(shí)吃飯、清淡飲食，戒煙戒酒等。同時(shí)，保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息也有助于緩解癥狀。

8.習(xí)慣性便秘

癥狀：長時(shí)間沒有排便，容易引起體內(nèi)的大便堆積發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致經(jīng)常放屁。

原因：可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動等因素有關(guān)。

治療：可服用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌活菌膠囊或枸櫞酸莫沙必利膠囊等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動量。

 

三、其他可能引起腹脹屁多的因素

除了上述腸道疾病外，還有一些其他因素也可能引起腹脹屁多，如：

1.飲食問題：食用過多的油膩食物、高纖維食物或含有氣體的食物（如大豆、豆腐、洋蔥、大蒜等）都可能增加氣體的產(chǎn)生。

2.過敏反應(yīng)：有些人對某些食物敏感或有乳糖不耐受癥狀，這會導(dǎo)致腸道產(chǎn)生氣體和脹氣感。

3.心理因素：緊張焦慮會導(dǎo)致胃腸道蠕動加快，致使氣體排出增多。長期處于高壓力狀態(tài)下，身體會分泌更多的胃酸，增加氣體產(chǎn)生。

4.缺乏運(yùn)動：身體缺乏活動時(shí)，胃腸蠕動功能容易減弱，消化過程容易延長，有可能出現(xiàn)腹脹。

5.腹部受涼：寒冷容易使胃腸道血管收縮，影響胃腸正常的血液循環(huán)以及胃腸道蠕動速度，氣體有可能會在腸道內(nèi)聚合，產(chǎn)生腹脹。

 

四、腹脹屁多的預(yù)防與治療

1.預(yù)防

調(diào)整飲食：注意飲食習(xí)慣，適量攝入健康、易消化的食物，避免過度進(jìn)食油膩、辛辣、興奮性食物。減少易產(chǎn)氣食物的攝入量。

增加運(yùn)動：通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動（如跑步、跳繩、騎自行車等）加速胃腸道蠕動，促進(jìn)消化。

保持腹部溫暖：隨溫度和季節(jié)變化增減衣物，加強(qiáng)腹部保暖。

調(diào)節(jié)心態(tài)：保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息，避免長期緊張和焦慮。

2.治療

針對病因治療：根據(jù)引起腹脹屁多的具體原因進(jìn)行針對性治療。如消化不好引起的癥狀可改善飲食習(xí)慣和使用促消化藥物；腸道菌群失調(diào)可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和補(bǔ)充益生菌制劑等。

藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物進(jìn)行治療。如止瀉藥、解痙藥、益生菌制劑等。

手術(shù)治療：對于腸梗阻、腸道腫瘤等需要手術(shù)治療的疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

 

醫(yī)生結(jié)語

腹脹屁多雖然看似平常，但背后可能隱藏著多種腸道疾病。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，我們不應(yīng)掉以輕心，而是應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因并采取針對性的治療措施。同時(shí)，通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、保持腹部溫暖和調(diào)節(jié)心態(tài)等方式進(jìn)行預(yù)防，也有助于減少腹脹屁多的發(fā)生。在日常生活中，我們應(yīng)關(guān)注自己的腸道健康，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，讓腸道更加健康、順暢。

 

張立明：原天津市人民醫(yī)院消化科主任，從事臨床工作30余年，曾于北京協(xié)和醫(yī)院消化科研修學(xué)習(xí)，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應(yīng)用胃鏡、結(jié)腸鏡對各種消化道疾病進(jìn)行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結(jié)直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長診斷和治療幽門螺桿菌、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。