原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明受邀坐診天津濱江醫(yī)院，每周一三四可預約。近期，不少患者在就診時提問：肚子墜脹還腹瀉是什么?。繉Υ耍苎\天津濱江醫(yī)院的原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明指出：在日常生活中，很多人可能都經(jīng)歷過肚子墜脹和腹瀉的不適感。這些癥狀不僅影響了我們的生活質(zhì)量，還可能是某些胃腸道疾病的信號。其中比較常見的有：消化性潰瘍、腸道感染性疾病、炎癥性腸病、腸易激綜合征以及腸道腫瘤等。原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明提醒：肚子墜脹還腹瀉的患者應及時到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，而不是盲目自行購藥服藥，因為這類癥狀涉及的疾病很多，治療方法都大相徑庭，在治療前應該遵醫(yī)囑接受胃腸鏡的排查，明確病因后，再做針對性的治療，才能有望逐步恢復胃腸道的健康。

一、原天津市人民醫(yī)院消化科主任張立明坐診時間表：

1月6日周一上午：8：00——12：00

1月8日周三上午：8：00——12：00

1月9日周四上午：8：00——12：00

二、肚子墜脹與腹瀉可能涉及的胃腸道疾病

1.飲食因素導致的胃腸功能紊亂

進食過多辛辣、興奮性的食物，或者腹部受涼，都可能導致腸道蠕動加快，出現(xiàn)肚子墜脹、腹瀉的癥狀。這是因為興奮性食物和腹部受涼會興奮胃腸道黏膜，導致胃腸功能紊亂，從而引起不適癥狀。

2.腸道感染性疾病

腸道感染細菌、細菌、寄生蟲等病原體后，腸道黏膜受到興奮和損傷，會持續(xù)出現(xiàn)腹瀉癥狀。例如痢疾桿菌感染引發(fā)的細菌性痢疾，患者除了腹瀉，還可能伴有腹痛、黏液膿血便、肚子墜脹等癥狀。長期的腸道感染若未得到有效控制，會使腸道功能紊亂，腸道黏膜反復受損，進一步加重肚子墜脹和腹瀉的癥狀。

3.炎癥性腸病

炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊腸道組織。以潰瘍性結腸炎為例，腸道黏膜會出現(xiàn)潰瘍，導致頻繁腹瀉，通常還伴有黏液膿血便、腹痛、肚子墜脹等癥狀?？肆_恩病則可能累及整個消化道，從口腔到肛部的任何部位都可能發(fā)生炎癥和潰瘍，導致腹瀉、腹痛、體重減輕、肚子墜脹等癥狀。炎癥性腸病病程較長，病情容易反復，長期腹瀉和肚子墜脹會使患者身體虛弱，營養(yǎng)狀況變差。

4.腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，患者的腸道較為敏感，在受到精神壓力、飲食變化等因素興奮時，容易出現(xiàn)腹瀉和肚子墜脹的情況。例如，有些人一緊張就會腹痛、腹瀉，并伴有肚子墜脹感。腸易激綜合征的確切病因尚未完全明確，但研究表明，腸道菌群失衡、腸道神經(jīng)系統(tǒng)異常和心理因素可能是主要誘因。長期的腸易激綜合征可能影響患者的生活質(zhì)量，導致焦慮、抑郁等情緒問題，進一步加重腸道癥狀。

5.腸道腫瘤

腸道腫瘤可能會影響腸道正常的生理功能，導致腸道蠕動加快或腸道梗阻，從而引起腹瀉和肚子墜脹。例如結腸癌，腫瘤組織可能會阻塞腸道，同時分泌一些物質(zhì)興奮腸道黏膜，引起腹瀉、便血、腹痛、肚子墜脹等癥狀。如果腹瀉和肚子墜脹癥狀持續(xù)不緩解且伴有體重下降、便血等癥狀時，需要警惕腸道腫瘤的可能。

6.消化系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性癥狀

除了上述直接針對腸道的疾病外，一些消化系統(tǒng)疾病也可能引起肚子墜脹和腹瀉的繼發(fā)性癥狀。例如，胃潰瘍會導致胃部疼痛、墜脹感（可能放射至腹部），尤其是在飲食后，同時可能伴有消化不好、腹瀉等癥狀。闌尾炎是闌尾發(fā)炎的疾病，癥狀包括右下腹部疼痛、墜脹感（可能擴散至整個腹部）、發(fā)熱、腹瀉等。

三、肚子墜脹與腹瀉的預防措施

針對上述可能導致肚子墜脹和腹瀉的胃腸道疾病，我們可以采取以下預防措施來降低發(fā)病危險：

1.注意飲食衛(wèi)生：避免食用不潔食物和水源，減少食物中毒和腸道感染的危險。同時，保持規(guī)律的飲食習慣，避免暴飲暴食和過度節(jié)食，減少興奮性食物的攝入。

2.增強身體免疫力：保持規(guī)律的作息和適度的運動，有助于增強身體免疫力，提高抵抗疾病的能力。同時，保持良好的心態(tài)，避免過度壓力和情緒波動，也有助于維持身體健康。

3.定期體檢：定期進行體檢可以及時發(fā)現(xiàn)和治療胃腸道疾病等潛在健康問題。特別是對于有家族病史或高危因素的人群來說，定期體檢尤為重要。

4.注意腹部保暖：避免腹部受涼，特別是在季節(jié)交替或氣溫變化較大時，要注意添加衣物或采取其他保暖措施。

5.合理用藥：避免濫用抗生素等藥物，以免破壞腸道菌群平衡，增加腸道感染的危險。同時，在使用其他藥物時也要遵醫(yī)囑，避免藥物不好反應對胃腸道造成損害。

6.及時就醫(yī)：如果肚子墜脹和腹瀉癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀（如發(fā)熱、便血、體重下降等），應及時就醫(yī)進行檢查和治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行診斷，并采取相應的治療措施。

醫(yī)生結語

肚子墜脹和腹瀉是常見的胃腸道癥狀，可能與多種胃腸道疾病相關。通過了解這些癥狀背后可能隱藏的病因和相應的預防措施，我們可以更好地保護自己的胃腸道健康。在日常生活中，我們要注意飲食衛(wèi)生、增強身體免疫力、定期體檢、注意腹部保暖、合理用藥以及及時就醫(yī)等方面的工作。

張立明：原天津市人民醫(yī)院消化科主任，從事臨床工作30余年，曾于北京協(xié)和醫(yī)院消化科研修學習，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應用胃鏡、結腸鏡對各種消化道疾病進行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長診斷和治療幽門螺桿菌、反流性食管炎、潰瘍性結腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。