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劉麗宏 主任藥師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 總藥師 藥事部

使用利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米等)降壓藥要注意什么?治療高血壓的藥物?治療方法?

2020-11-03 03:48:40 0次播放 標簽:高血壓的治療方法高血壓精準用藥使用利尿劑降壓藥要注意什么治療高血壓的藥物

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(采訪)常用的利尿劑類降壓藥有哪些?

常用的利尿劑它是作為第五大類的降壓藥,不是特別核心的降壓藥,現(xiàn)在我們也很少單用利尿劑來降壓,也是和其他藥物配合來降壓的,比如有氫氯噻嗪,呋塞米,還有像托拉塞米這樣的一些藥物。但是這類藥物在使用的過程中,我們還是要有選擇性的去使用這個藥物,比如像常見的會出現(xiàn)尿酸的升高,可能降壓用利尿劑把血壓降下來了,但是在用的過程中又出現(xiàn)了高尿酸血癥,有的患者不能夠判斷高尿酸血癥是因為用藥引起來的,所以又增加了藥物的治療。

另外一點利尿劑之前用著挺好的,挺管用的,比如用6.25毫克一小片,就能夠幫助協(xié)助把血壓降下來,但是過了一年多,這個藥就耐受了,就不起作用了。還有在使用的過程中會經(jīng)常出現(xiàn)的問題,因為它通過排尿所以造成血鉀的丟失,還有一些整個電解質(zhì)的紊亂這樣的問題。

所以選擇降壓藥還是一定要聽醫(yī)生的,在選擇用藥上自己不能隨便加藥,吃鈣拮抗劑硝苯地平,把腿吃水腫了,再自己加利尿劑,這種是不科學(xué)的。

(采訪)利尿劑也是配合三大類降壓藥同時服用。

對,像在市場上現(xiàn)在有的藥物,比如像氯沙坦鉀氫氯噻嗪,把氯沙坦鉀和氫氯噻嗪做成了一個復(fù)方的藥物,這樣給患者治療,比如用單藥氯沙坦,是不能夠把血壓降下來的,同時又符合用利尿劑這樣的標準,可能就得吃兩個藥,比較麻煩,所以生產(chǎn)企業(yè)把它合二為一了,叫氯沙坦鉀氫氯噻嗪。



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