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張繼春
主任藥師
北京協(xié)和醫(yī)院 藥劑科 原科室副主任
藥物漏服后可以直接補服嗎?激素藥漏服怎么辦?藥漏服可以補服嗎?
2020-11-03 03:40:41 0次播放 標(biāo)簽:百姓用藥常見誤區(qū)藥物漏服可以直接補服嗎激素藥漏服怎么辦藥漏服可以補服嗎
(采訪)在我們服藥期間,尤其是一些慢性病,它需要長期服藥,很有可能會出現(xiàn)說漏服一次,有的患者他可能我漏服了這一次,我之后給它補上,這種做法對嗎?
這個問題也提得非常好,因為慢性病需要長期服藥,甚至一輩子都要吃,所以往往有時候一個岔入性干擾就可能忘了,想起來就補,這個不太科學(xué)。
比如說講講這個降糖藥,降糖藥它有不同作用的機(jī)理,比如說是阿卡波糖,它是一個什么作用?它就是抑制碳水化合物,就是米飯,饅頭這些。這些食物吃進(jìn)去以后,它要轉(zhuǎn)化成葡萄糖被利用,所以糖尿病患者就血糖高了。這個藥它是阻止碳水化合物變成葡萄糖的這個過程,給它減慢,減少它的吸收,所以他血糖就不會一下子很高,特別是餐后血糖的人,往往都是要給他開這個藥。
阿卡波糖要求患者吃第一口飯的時候吃,那么吃第一口飯時候忘了吃藥,但是正在吃飯了,也別強(qiáng)調(diào)第一口飯沒吃,我就不吃了,這時候可以補上。
假如說剛吃完飯,想起來了也可以補上,因為胃到腸的吸收還有一段時間,都會起作用。
如果是兩餐之間忘了,比如說早晨忘了,中午快吃飯想起來了,補不補?不用補。為什么?那時候胃幾乎快空了,阿卡波糖的作用底物沒有了,它是減少碳水化合物吸收的,碳水化合物都已經(jīng)到腸了,都吸收完了,不能再補了,下一頓該怎么吃還這么吃,就按原量服用,吃一片的話還吃一片。
比如說另外一個降糖藥,格列美脲,這個藥早晨吃一次就行了。格列美脲是屬于促進(jìn)胰島素分泌的藥,那么一定是在餐前半小時吃,就像汽車發(fā)動一樣,先發(fā)動起來,這個汽車才能走。要想讓胰島素分泌出來,應(yīng)該提前半個小時吃,然后進(jìn)食,這是作用比較好的。
格列美脲如果早晨忘了吃了,中午想起來可以補,就是中午吃飯前再吃,該吃多少吃多少,不要把早晨漏了的加倍,不能加倍。
如果晚上想起來,都快睡覺了想起來了,這藥早上沒吃,晚上吃行不行?不行,因為這個藥是容易引起低血糖的,比如格列吡嗪等等一大系列的藥,這類藥它引起低血糖反應(yīng)比較大。本來夜里就容易出現(xiàn)低血糖,如果在晚上睡覺前吃了這個藥,會加重低血糖的反應(yīng),夜里低血糖是很危險的,沒人發(fā)現(xiàn),所以就不能補服了。
從這兩個例子來看,咱們就應(yīng)該記住補服藥是有講究的,不能說想起來就補,甚至有的人說加倍補,把漏的都一塊吃了,這個不良反應(yīng)會很重。假如說是糖尿病患者,出現(xiàn)低血糖是很危險的,低血糖比高血糖更危險,低血糖出事是幾分鐘的事,高血糖是慢慢地引起并發(fā)癥,可是要低血糖,搶救不及時會死人的。
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