有些幼兒本就脾虛，再加上腹瀉怎么辦呢？對(duì)于這種身體素質(zhì)的幼兒該如何在不傷害身體的前提下來(lái)治療腹瀉呢？

　　病程長(zhǎng)，久瀉或反復(fù)腹瀉超過(guò)1個(gè)月，瀉下稀薄不化之便，腹鳴或甫食即瀉，或伴濕疹，苔質(zhì)正?；虻}細(xì)軟或濡弱。治以健脾利濕，予消化2號(hào)方加減：孩兒參9g，焦白術(shù)9g，茯苓9g。

　　典型病例患者，男，2個(gè)月。11月5日初診。出生后2個(gè)月來(lái)一直腹瀉，用中西藥物無(wú)效，每日8～9次，色淡黃稀糊狀，夾有少許黏液。舌質(zhì)正常，苔薄白，脈細(xì)，腹軟，大便常規(guī)（—）。屬脾虛瀉。宜健脾止?jié)?，予消化?號(hào)，加扁豆花9g，雞內(nèi)金炭4．5g，訶子9g，3s，3劑。藥后大便減至每日2～3次，為中藥色、厚糊狀。

　　治療嬰幼兒腹瀉尚需注意辨證用藥，可于上述方中酌情加入：表證無(wú)汗，加淡豆豉9g，薄荷4．5g：暑證無(wú)汗，加香薷4．5g。熱盛咽紅，脈數(shù)，加夏枯草9g，板藍(lán)根9g：濕盛苔膩，加厚樸4．5g，姜半夏9g，藿香9g，佩蘭9g。陰虛苔少，舌剝，口干，加烏梅炭9g，川石斛9g：陽(yáng)虛舌淡，面白，四肢不溫，加熟附塊4．5g，補(bǔ)骨脂9g久瀉不止，加消化3號(hào)方：訶子9g，肉果4．5g；或加石榴皮9g，4．5g濕疹加消化5號(hào)方：夏枯草9g，土茯苓9g，白鮮皮9g。便短少，加車(chē)前子9g，豬苓9g大便黏液多，加扁豆花9g，茯苓9g。大便泡沫多，加防風(fēng)炭9g。

　　以上消化1～6號(hào)及上感1號(hào)方等均濃煎，每劑20m1。年齡大于1個(gè)月者每天服1/2劑，大于6個(gè)月者每天服2/3劑，小于6個(gè)月者每天服1劑。各單味亦須濃煎后加入合劑中服用。

　　嬰幼兒腹瀉可分為急慢性?xún)蓚€(gè)時(shí)期。急性腹瀉起病急、病程短，多為暴瀉，常見(jiàn)有寒瀉、熱瀉、傷食瀉等，由邪實(shí)所致，屬于實(shí)證，治宜祛邪。慢性腹瀉病情緩慢，病程長(zhǎng)，多為久瀉，常見(jiàn)的是脾虛瀉，由正虛所致，屬虛證，治宜扶正。

　　急性腹瀉祛濕勿忘健脾祛濕是治療急性腹瀉的主要方法。如寒瀉之用祛寒燥濕，熱瀉之用清熱利濕，傷食瀉之用消食化濕等，都著眼于治濕。但因濕是在脾運(yùn)失常的情況下致瀉的，故單純祛濕，則濕祛而脾運(yùn)不復(fù)，仍難治愈腹瀉。應(yīng)用茯苓、白術(shù)之健脾化濕，則可加速脾運(yùn)的恢復(fù)，為治急性腹瀉之要法。

　　暴瀉需用止?jié)a由邪實(shí)所致，故不主張?jiān)缬弥節(jié)?，以免留邪為患。然在暴瀉量多而日夜便次多達(dá)數(shù)十次時(shí)，就要損傷陰陽(yáng)，如不及時(shí)護(hù)正，必致陰陽(yáng)兩虛，造成不良后果?？紤]之類(lèi)會(huì)礙邪，則可選用訶子、石榴皮之類(lèi)?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為它們有抗菌作用，既可護(hù)正又可祛邪，為治急性腹瀉較為理想的止?jié)帯?/p>

　　暴瀉傷陰不宜膩補(bǔ) 暴瀉每易傷陰，當(dāng)出現(xiàn)口干、膚燥、溲短、淚少、舌苔剝落等傷陰失水癥狀時(shí)，宜選用烏梅、石斛以生津，而不宜應(yīng)用地黃以養(yǎng)陰，因膩補(bǔ)藥可造成水濕失運(yùn)，加重脾胃負(fù)擔(dān)而使病情加重。

　　濕疹性久瀉要兼用祛濕 在嬰幼兒腹瀉中，濕疹性久瀉的病例較為常見(jiàn)，其特點(diǎn)是腹瀉兼有濕疹，病情遷延，反復(fù)難愈。此類(lèi)患者，屬于脾虛兼有濕熱，單用參、苓、術(shù)、草之益氣健脾，而不祛除濕熱，往往無(wú)濟(jì)于事，應(yīng)加用夏枯草、白鮮皮等清利濕熱之品，使?jié)耢疃鵀a止。

　　脾虛久瀉要慎用苦寒 在脾虛久瀉的病例中，因感邪而見(jiàn)苔黃、舌紅、咽赤、腹瀉如注等熱癥，必須加用芩連之類(lèi)以清熱。由于苦寒藥損傷脾陽(yáng)，故應(yīng)用時(shí)必須適可而止，不宜過(guò)量久服。如遇脾虛而濕熱久留者，可選用扁豆花之類(lèi)既有健脾又有清利濕熱作用的藥物。

　　在給脾虛的幼兒治療腹瀉的時(shí)候，一定要注意到脾虛這一點(diǎn)，可以利用中藥來(lái)進(jìn)行治療，可以在調(diào)理身體的同時(shí)治療腹瀉。