蟲的生長繁殖，以達(dá)到預(yù)防發(fā)病的目的。

    （二）抗滴蟲藥物：滅滴靈（metronidazole）片劑200～400mg或栓劑（0.5g），于陰道沖洗后放入陰道，每晚1次，10天為1療程。或用卡巴砷（carbarson）200mg或滴維凈（devegan）1片，用法同上。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，并于第二、三次月經(jīng)干凈后重復(fù)用藥1周。同時(shí)取陰道分泌物檢查，經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性者為治愈。

    二、全身治療

    由于滴蟲在人體內(nèi)多處寄生的特點(diǎn)，滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此，滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內(nèi)，還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易徹底根治，往往需要結(jié)合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物，口服吸收好，療效高，毒性小，應(yīng)用方便，**皆宜，滅滴靈200mg，每日3次，共用7天；同時(shí)每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年，應(yīng)用滅滴靈2g，作一次性投藥，比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經(jīng)濟(jì)、可靠，療效高，病人用藥后24小時(shí)內(nèi)不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無效者，可改用0.5～1g，每日2次，共7天。必要時(shí)可做滅滴靈敏感試驗(yàn)，如屬敏感者再投藥效果更好。

    服滅滴靈后，特別是大劑量一次性投與，個(gè)別人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細(xì)胞減少等。早孕期服用，有導(dǎo)致胎兒畸形的可能，故在孕20周之前以局部用藥為宜，應(yīng)避免口服。曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用，必要時(shí)可口服曲古霉素10～20萬U，每日2次，服5～7天。在治療期間應(yīng)注意衛(wèi)生，避免，每天換內(nèi)褲，對反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)令其愛人同時(shí)治療，口服滅滴靈，用法同上。

    【病因?qū)W】

    滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲（Trichomonas vaginalis）感染所致。陰道毛滴蟲是一種常見于性傳遞的厭氧性寄生物，在無癥狀的婦女中約占3～5%，在性傳播疾病中約占20～50%。陰道毛滴蟲呈梨形，體部有波動膜，后端有軸突，頂端有4根鞭毛，諸鞭毛隨波動膜的波動而擺動，無色透明，酷似水滴，陰道毛滴蟲極易傳播。陰道毛滴蟲生活最適宜的pH值為5.5～6。pH在4.5以下時(shí)便受到抑制，甚至致死；pH值上升達(dá)7.5時(shí)，其繁殖可完全被抑制。

    在妊娠期和月經(jīng)臨來前后，陰道pH值升高，可使陰道毛滴蟲的感染率和發(fā)病率升高。有些婦女的陰道內(nèi)雖存在滴蟲，但可無任何癥狀。

    【臨床表現(xiàn)】

    滴蟲性陰道炎的主要癥狀為白帶增多，分泌物呈白色至綠色，同質(zhì)性，有時(shí)膿性，較稀薄，有腥臭，帶泡沫，病變嚴(yán)重時(shí)尚可混有血液。其次為外陰瘙癢，以陰道口及外陰為顯著，伴有燒灼感及痛。月經(jīng)失調(diào)較少見。

    當(dāng)?shù)蜗x寄生在尿道及膀胱內(nèi)，可產(chǎn)生滴蟲性膀胱炎，出現(xiàn)尿頻、尿急甚至發(fā)生間歇性血尿現(xiàn)象。滴蟲也是導(dǎo)致不孕的原因之一。

    【預(yù)防】

    由于滴蟲對變化的環(huán)境適應(yīng)力比較強(qiáng)，在不同濃度的肥皂水中亦具有相當(dāng)強(qiáng)的抵抗力，容易被傳播。因此，做好衛(wèi)生預(yù)防工作尤為重要。應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

    1.消滅傳染源。由于本病極易感染，流行極廣，而且有相當(dāng)比例的健康帶蟲者，因此，應(yīng)盡可能做到對婦產(chǎn)科門診及住院患者常規(guī)進(jìn)行白帶毛滴蟲檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，消滅傳染源。要達(dá)到防治目的，更應(yīng)在工廠、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中，定期開展普查和治療，并要注意對患者配偶的防治。

    2.杜絕傳播途徑。改善公民生活福利，提倡淋浴，廢除公共浴池，改坐式便所為蹲式，嚴(yán)禁滴蟲患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。醫(yī)院用過的檢查器械及被服應(yīng)嚴(yán)格消毒，檢查臺上的消毒巾，必須每人一塊，用過隨即更換。

    3.做好衛(wèi)生宣教工作，提高人們的預(yù)防意識。

    4.嚴(yán)格管理隔離治療患者及帶蟲者。

    【復(fù)診】

    為杜絕藏匿的滴蟲再度繁殖復(fù)發(fā)，必須進(jìn)行隨訪，即在治愈后3個(gè)月，每次月經(jīng)干凈后即進(jìn)行復(fù)查，陰性者，局部仍應(yīng)治療1～2次，以鞏固療效。男性尿道和前列腺內(nèi)所藏匿之滴蟲，常為婦女復(fù)發(fā)的重要原因，故檢查復(fù)發(fā)患者之丈夫的小便及前列腺液，應(yīng)列為常規(guī)，并應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。