?。ㄎ澹m腔鏡的圖像

　　1、正常宮腔鏡圖像　

        正常宮頸管呈筒狀腔，色黃白或淺粉，有的粘膜皺壁縱行呈嵴溝狀，但多數(shù)光滑。增殖期子宮內(nèi)膜呈棕黃色或粉紅色，外觀平整，有少許血管及點(diǎn)狀腺體開口，容易見到雙輸卵管開口，宮底可見小嵴。分泌期子宮內(nèi)膜明顯增厚，間質(zhì)水腫狀，在液體介質(zhì)中可見到蛾?duì)罨驐l狀的網(wǎng)膜漂浮，內(nèi)膜表層不平整，呈起伏狀，出現(xiàn)多數(shù)皺襞，宮腔呈粉紅或褐色。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜薄光滑，淡黃色，宮腔縮小，容易見到雙輸卵管開口。萎縮性子宮內(nèi)膜常有小的點(diǎn)片狀瘀斑，而無出血，有時(shí)瘀斑周圍有細(xì)小的或較粗的血管網(wǎng)。

　　2、異常宮腔鏡圖像

　?。?）子宮內(nèi)膜息肉：多發(fā)生于宮底部，孤立性者多，多發(fā)性者少。前者多發(fā)生于兩輸卵管開口周圍，息肉呈白色或脂肪色，體軟，呈舌狀或圓錐狀，表面光滑閃光，血管纖細(xì)，隨膨?qū)m液擺。

　　（2）子宮粘膜下肌瘤：鏡下可見半球狀隆起，基底部較寬或有蒂，表面汪粉紅色或蒼白，不隨膨?qū)m液沖洗而擺動(dòng)。小型肌瘤可見全貌，表面光滑圓形，質(zhì)硬，內(nèi)膜薄，可見行走整齊而擴(kuò)張的血管，有時(shí)表面有散在糜爛面。大型肌瘤可致宮腔狹窄或變形而呈月牙形裂隙。   編輯推薦：B超檢查對不孕癥診斷作用

　?。?）子宮內(nèi)膜腺癌：子宮內(nèi)膜腺癌在宮腔鏡下分為內(nèi)生性彌漫型和外生性局限型兩種。內(nèi)生性彌漫型內(nèi)膜癌在鏡下多數(shù)病灶隆起不明顯，界限不清，如病灶四周內(nèi)膜萎縮平坦，則病灶相對突出，高低不平，血管怒張，迂曲，出血，壞死及潰瘍等；外生性局限型內(nèi)膜癌，在鏡外病灶隆起，界限清楚，頂部粗硬，呈灰黃或灰赤色，縫間可血管怒張，走行不規(guī)則，越近邊緣越明顯，常分為息肉型、結(jié)節(jié)型、乳嘴型及潰瘍型四種。

　?。?）子宮頸管癌：宮頸陰道部表面無糜爛，但頸管表面凹凸不平，白色不透明，呈細(xì)的蛇形或明顯怒張狀態(tài)。

　?。?）子宮內(nèi)粘連（又稱Asherman綜合征）：發(fā)生在宮腔內(nèi)手術(shù)操作的基礎(chǔ)上，粘連嚴(yán)重者，鏡下可見宮腔被分成多個(gè)腔隙，粘連帶粗細(xì)不勻。

　?。?）子宮中隔：從子宮底部突出一板狀間隔，表面粘連很廣，且薄厚不均勻，并可見排列稀疏的腺體開口。