3、5%葡萄糖液　使用5%葡萄糖液作膨?qū)m介質(zhì)時(shí)，需用特殊的壓力，用血壓表袖帶包裹的內(nèi)裝5%葡萄糖液500ml的塑料袋，壓力為10。7-16。0kPa時(shí)，宮腔擴(kuò)張良好，視野清晰鮮明。由于葡萄糖液容易迅速地被胃腸吸收，故是一種安全的介質(zhì)。缺點(diǎn)是易和血液相混，而使視野模糊。

　　4、CO2氣體　CO2作為膨?qū)m介質(zhì)，以80-100ml/min速度注入宮腔，壓力一般為13。3-26。6kPa。CO2在血中溶解度高，故比其他氣體安全。膨?qū)m后視野清晰，照相效果好，但需要放一宮頸吸引杯，以防漏氣，并需有特殊的CO2充氣裝置，偶有氣栓危險(xiǎn)。   編輯推薦：不孕癥患者的特殊檢查

　　（三）宮腔鏡檢查的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥

　　1、適應(yīng)證　①婦女各年齡期子宮不規(guī)則出血；②內(nèi)診不能確診的子宮肌瘤者；③不孕癥檢查，兩側(cè)輸卵管通暢，沒有子宮發(fā)育不全或明顯的內(nèi)分泌功能異常，疑有子宮腔內(nèi)病變，子宮輸卵管碘油造影顯示子宮腔邊緣缺、變形或占位性病變者，除外染色體異常；④宮內(nèi)節(jié)育器的異常情況；⑤疑有子宮內(nèi)膜病變；?、迍?chuàng)傷性子宮內(nèi)膜粘連；⑦子宮畸形；⑧胎盤組織殘留者；⑨陰道及子宮頸惡性腫瘤；⑩用于計(jì)劃生育。

　　2、禁忌證?、袤w溫達(dá)到或超過37。5℃時(shí)，暫停檢查；②盆腔感染；③大量子宮出血；④妊娠期；⑤近期有子宮穿孔史者；⑥宮頸過度狹窄者；⑦宮頸浸潤癌；⑧嚴(yán)重心肺血管病或血液病。

　　3、并發(fā)癥?、僮訉m穿孔或大出血，常發(fā)生于插入宮腔鏡過于粗暴，進(jìn)入方向錯(cuò)誤或過深，尤其是分離宮腔粘連，電凝或激光治療時(shí)；②宮頸撕裂；③感染；④過敏反應(yīng)（因膨?qū)m介質(zhì)引起過敏）；⑤CO2氣體溢入血管，多發(fā)生在注入過速（每分鐘進(jìn)氣超過100ml），致壓力過大，或有結(jié)核、癌瘤、子宮發(fā)育不良者，最近有宮腔手術(shù)史或輸卵管閉塞者容易發(fā)生。

　?。ㄋ模m腔鏡檢查的操作步驟

　　1、排除被檢查者有禁忌證，選擇月經(jīng)凈后3d到排卵前期作最為合適，術(shù)前應(yīng)行陰道沖洗或擦洗。

　　2、患者排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰、陰道、宮頸，常規(guī)鋪無菌巾。為診斷一般采用局麻，在兩側(cè)宮頸穹窿各注1%普魯卡因10ml，作阻滯麻醉；作治療采用全麻或硬膜外麻醉。宮頸鉗夾持宮頸前唇后，探查宮腔大小，擴(kuò)宮到黑格7號(hào)，若用CO2氣體作膨?qū)m介質(zhì)，要放置宮頸吸引杯。   編輯推薦：不育男子應(yīng)作哪些檢查？

　　3、放置宮腔鏡前，先注入少許膨?qū)m液如5%葡萄液，小心緩慢置入宮腔鏡，此時(shí)病人取頭低臀高位，以減少膨?qū)m液外流。按不同介質(zhì)所需的壓力及速度注入膨?qū)m液，使宮腔充盈，視野明亮。可轉(zhuǎn)動(dòng)鏡體，并按順序作全面觀察。先檢查宮底和輸卵管開口，再查宮腔前后、左右、側(cè)壁，最后檢查宮頸管。術(shù)中仔細(xì)觀察宮腔內(nèi)有無粗糙不平、潰瘍、腫物突起、血管充盈或出血點(diǎn)?？梢商幦』罱M織送病理檢查。需要治療者，術(shù)前宮頸管置海藻棒，行宮腔電切鏡切除子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱隔（完全性或不完全性），以及分離宮腔粘連等。