消化道出血問題相當復雜，大部分跟小腸病變有關，如小腸血管發(fā)育異常、炎癥以及腫瘤；也有可能是小腸息肉、小腸憩室、腸重復畸形等。為能判斷到底是哪種疾病所造成的消化道出血，應進一步做影像學檢查來明確診斷，根據(jù)病因針對性治療。

消化道出血應做哪種影像學檢查？

1、放射性核素顯像

該方法能對出血和異位胃黏膜掃描，檢測消化道出血較敏感，即使低強度出血也能檢查出，特別適合于評估間歇性出血，放射性核素顯像能作為血管造影前篩查。但缺點是特異性差，即使檢查結(jié)果呈現(xiàn)陽性，也需做其他檢查確認。

2、小腸造影

小腸造影診斷消化道出血敏感性和特異性較高，特別是對腸壁腫塊所引起的出血更為敏感。其優(yōu)勢是能全面觀察腸腔內(nèi)、外、腸壁病變，判斷周圍組織有沒有受到侵害，是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，結(jié)合小腸內(nèi)鏡為制定治療方案提供重要價值。不過，急性出血時不能做該檢查，因為該患者無法耐受對比劑。

3、多排螺旋CT

多排螺旋CT能從多個角度來觀察病變區(qū)，展示腸管內(nèi)腔及腸壁外觀，同時可計算出流血率，準確評估消化道出血量。針對于血管性病變，通過CT血管造影能了解腸道血管是否畸形，同時也能觀察腸道腫瘤的供血血管、炎癥腸病的血管病變。該檢查針對于消化道出血敏感性高，密度分辨率高，即使出現(xiàn)少量滲出也能顯示出高密度。另外，多排螺旋CT除了能顯示血管病變跟周圍器官之間的關系外，也能顯示非血管病變血流供應情況，可精準檢測和定位出血部位。手術前做多排螺旋CT能評估出血部位和出血量；術后復查能評估療效。

4、數(shù)字減影血管造影

診斷出血時首選血管造影，能顯示出動靜脈畸形、局部血管增生雜亂等，能及時進行栓塞治療。該檢查對腸道準備要求低，適用于急癥、危重者。血管造影是侵入性檢查方式，必須選擇大型醫(yī)院。其缺點是可能會引發(fā)并發(fā)癥，如急性腎衰竭、腸道缺血。

呼和浩特肛腸醫(yī)院溫馨提示：除了以上幾個檢查項目外，診斷消化道出血的影像學方法還有很多，包括傳統(tǒng)X線鋇劑造影、超聲檢查等，各有優(yōu)缺點，到底該選擇哪一種還需咨詢醫(yī)生。

推薦：天津肛腸醫(yī)院  天津肛腸專科醫(yī)院  沈陽牛皮癬醫(yī)院  南京醫(yī)院  成都婦科醫(yī)院  上海腫瘤醫(yī)院  呼和浩特治療肛腸醫(yī)院