在男性不育的診療中，死精癥是讓許多家庭倍感困擾的問題，而睪丸內(nèi)精子能否用于輔助生殖，更是備孕家庭最常問到的核心問題。鄭州長江中醫(yī)院不孕不育科主任醫(yī)師、國內(nèi)男科學(xué)領(lǐng)域首位女性博士李翠英，深耕男性不育臨床診療與研究多年，在少精、弱精、死精癥等疑難病癥的診療上有著豐富的經(jīng)驗和獨到的見解，她結(jié)合臨床診療經(jīng)驗，為大家科學(xué)解析睪丸精子的輔助生殖應(yīng)用誤區(qū)，讓備孕家庭走出認知盲區(qū)，找到科學(xué)的方向。

作為鄭州長江中醫(yī)院男性不育診療的核心專家，李翠英博士精通脫落細胞學(xué)在不育診療中的應(yīng)用，與曹興午教授共同創(chuàng)立的 “互證診療” 方法大幅提升了不育癥的治愈率，更憑借中西醫(yī)結(jié)合的診療思路，幫助眾多死精癥、無精癥家庭實現(xiàn)了生育愿望。在臨床中，她發(fā)現(xiàn)許多死精癥患者會陷入 “只要有精子就能做人工授精” 的誤區(qū)，尤其是對于睪丸穿刺獲取的精子，不少人對其應(yīng)用方式一無所知，這也成為了備孕路上的一大阻礙。要解答睪丸精子的疑問，首先要明確睪丸精子與中精子的本質(zhì)區(qū)別。

李翠英博士介紹，中的精子是已經(jīng)在附睪中完成成熟過程的精子，具備正常的運動能力和自然受精能力，這也是自然受孕中完成受精的 “主力軍”;而睪丸內(nèi)的精子是尚未完成成熟的 “半成品”，沒有經(jīng)過附睪的進一步培育，不僅不具備運動能力，也缺乏自然受精的條件，活力極差，幾乎不會出現(xiàn)臨床中判定為優(yōu)質(zhì)精子的 A 級和 B 級精子。這一本質(zhì)區(qū)別，決定了兩者在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用完全不同，也是睪丸精子無法用于人工授精的核心原因。

人工授精作為一種常見的輔助生殖方式，原理是通過人工手段將注入女性體內(nèi)，替代自然的受孕途徑，其核心前提是精子能夠自主運動并完成自然受精過程。而睪丸精子因未獲能、幾乎無活動能力，無法在女性體內(nèi)完成受精的關(guān)鍵步驟，即便通過人工方式注入，也無法實現(xiàn)受孕。李翠英博士特別提醒，死精癥患者切勿盲目嘗試用睪丸精子做人工授精，不僅會浪費時間和精力，還可能錯過最佳的診療時機。

那么睪丸精子是否毫無價值?答案是否定的。李翠英博士表示，睪丸精子雖不適合人工授精和第一代試管嬰兒，卻是第二代、第三代試管嬰兒的重要 “種子”，這也是眾多死精癥家庭實現(xiàn)生育的重要途徑。第一代試管嬰兒主要適用于女性因素導(dǎo)致的不孕，依賴精子和卵子的自然結(jié)合，而睪丸精子數(shù)量少、活力差的特點，使其無法滿足這一要求;但第二代試管嬰兒即卵泡漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICSI)，恰好彌補了這一缺陷。該技術(shù)可通過顯微鏡將單一的睪丸精子直接注射到**漿內(nèi)，強制完成受精過程，無需精子具備運動能力，完美適配睪丸精子的特性，也是目前睪丸精子的主要方式。

而對于存在染色體或基因缺陷的死精癥患者，李翠英博士指出，睪丸精子同樣適用于第三代試管嬰兒技術(shù)。第三代試管嬰兒即胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(PGT)，可在胚胎移植前，提取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析，篩選出遺傳物質(zhì)正常的胚胎進行移植，有效避免遺傳性疾病的傳遞，讓這類家庭不僅能實現(xiàn)生育，還能孕育健康的寶寶。臨床中，通過睪丸穿刺或顯微取精獲取精子，結(jié)合第二代、第三代試管嬰兒技術(shù)，已經(jīng)幫助眾多重度死精癥、無精癥家庭迎來了新生命。

在死精癥的整體診療中，李翠英博士始終強調(diào) “先診療后” 的科學(xué)原則。她表示，死精癥并非絕對的 “不治之癥”，約 60%-70% 的患者通過針對性干預(yù)可改善精子存活率。臨床中可通過病因治療控制生殖系統(tǒng)感染、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，通過抗氧化治療提升精子質(zhì)量，對于精索靜脈曲張導(dǎo)致的死精癥，還可通過手術(shù)改善睪丸微循環(huán)。只有在常規(guī)治療無效的情況下，才建議通過睪丸取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)實現(xiàn)。同時，患者在診療過程中，還需配合生活方式的調(diào)整，遠離高溫環(huán)境、戒煙限酒、補充鋅、硒等營養(yǎng)素，為精子生成和成熟創(chuàng)造良好的條件。

作為國內(nèi)男性不育診療領(lǐng)域的資深專家，李翠英博士始終致力于用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識為不孕家庭撥開迷霧。她表示，死精癥患者無需過度焦慮，隨著輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展，生育的途徑也越來越多，關(guān)鍵是要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，通過科學(xué)的檢查明確病因，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的診療和方案。鄭州長江中醫(yī)院也依托專業(yè)的專家團隊和先進的診療技術(shù)，為廣大不孕不育家庭提供從病因診斷、對癥治療到輔助生殖的一站式服務(wù)，用科學(xué)與專業(yè)守護每一個家庭的生育愿望。