偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)劇烈的頭痛（往往出現(xiàn)于一側(cè)頭部），發(fā)作時(shí)讓人寢食難安，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀。

此時(shí)，偏頭痛患者往往會(huì)需要用藥治療，而更容易被患者們想到的，一般是布洛芬這類藥。

布洛芬等常用藥物屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs），通過抑制環(huán)氧化酶，減少炎性介質(zhì)前列腺素的合成，發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛的作用。因其快速止痛被廣大患者熟知。但其對(duì)偏頭痛的伴發(fā)癥狀如惡心、嘔吐、畏光、畏聲等，卻無(wú)能為力。和其他任何藥物一樣，會(huì)產(chǎn)生一些與用藥目的無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)。最常見的是胃腸道不適，長(zhǎng)期口服非甾體抗炎藥，10%~25%的病人會(huì)發(fā)生消化性潰瘍，甚至有患者出現(xiàn)胃穿孔等。還會(huì)增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

《中國(guó)偏頭痛診斷與治療指南（中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)第一版）》建議偏頭痛可采用分層治療：頭痛較輕時(shí)，服用NSAIDs（非甾體抗炎藥），1h后若反應(yīng)不足，加用曲普坦類藥物；中度或重度頭痛（在最近3個(gè)月中喪失工作、家務(wù)、學(xué)習(xí)或娛樂等能力超過50%的天數(shù)大于10d）時(shí)，應(yīng)盡早足量服用曲普坦類藥物，1h后若反應(yīng)不足，可加用NSAIDs；對(duì)于有先兆偏頭痛，在先兆開始時(shí)服用NSAIDs，在頭痛開始時(shí)服用曲普坦類藥物。

曲普坦類藥物是一種選擇性很強(qiáng)的5-羥色胺（5-HTIB/ID）受體激動(dòng)劑，為偏頭痛中、重度急性發(fā)作的一線治療藥物。常用到的如波比寧佐米曲普坦片，適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療，通過激動(dòng)顱內(nèi)血管（包括動(dòng)靜脈吻合處）和三叉神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)上的5-HTIB/ID受體，引起顱內(nèi)血管收縮并抑制前炎癥神經(jīng)肽的釋放，從而起到治療偏頭痛及伴發(fā)癥狀的作用。

偏頭痛的頭痛及伴發(fā)癥狀的發(fā)生都與顱內(nèi)血管異常擴(kuò)張及三叉神經(jīng)核異常激動(dòng)有關(guān)，異常作用影響大腦皮層、下丘腦、中樞化感覺感受中心導(dǎo)致頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐，感覺異常等癥狀發(fā)生。佐米曲普坦片可以收縮異常擴(kuò)張血管而對(duì)正常血管不產(chǎn)生作用，并抑制三叉神經(jīng)核激動(dòng)，從而全面緩解偏頭痛的頭痛及伴發(fā)癥狀。一項(xiàng)2480例患者隨機(jī)安慰劑對(duì)照研究表明，佐米曲普坦可以有效的降低2小時(shí)伴發(fā)癥狀的發(fā)生率。

波比寧佐米曲普坦片在頭痛發(fā)作任何時(shí)間服用都有效，但是越早服用效果越好，頭痛發(fā)作15分鐘內(nèi)服用最佳。藥片規(guī)格為2.5mg每片，一般情況下一天一片可以作用24小時(shí)。如果需要多次服藥，前后服藥至少間隔2小時(shí)，一天不超過6片。對(duì)于經(jīng)期性偏頭痛患者可以在預(yù)計(jì)頭痛發(fā)作日提前服用佐米曲普坦片用于預(yù)防偏頭痛的發(fā)生。

偏頭痛是目前無(wú)法根治但可以有效控制的疾病，患者需要在藥物治療的同時(shí)，通過生活方式的調(diào)整盡量控制其發(fā)生，同時(shí)包括各種非藥物干預(yù)手段，包括按摩、理療、放松訓(xùn)練、生物反饋、音樂療法等，均可在一定程度上緩解癥狀?；颊哌€要注意規(guī)律飲食和睡眠，保持心情舒暢，避免過度焦慮、恐慌。