2月18日下午1點(diǎn)到4點(diǎn)半，  “國民安全用藥生態(tài)體系建設(shè)-藥師在行動”專題研討會暨第八屆《藥師法》立法促進(jìn)會，在北京市亮馬河飯店隆重召開。

世界衛(wèi)生組織報告，在全球死亡病例中，有1/3是由于用藥不當(dāng)導(dǎo)致的。FDA估計，在美國由于用藥錯誤，每天至少造成1例患者死亡事件，每年至少造成130萬名患者受到傷害。在澳大利亞，每年大約有1%的患者由于用藥錯誤而受到傷害，用藥錯誤大約導(dǎo)致3%的患者入院，其中高達(dá)30%是75歲以上老年患者。近年來，我國藥品質(zhì)量逐步提升，但百姓對用藥安全問題的關(guān)注遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，特別是在疫情反復(fù)的過程中，百姓不合理用藥的現(xiàn)象時有發(fā)生，如今新冠逐漸進(jìn)入常態(tài)化，但新一輪疫情何時來、是否會來仍然是人們不可小覷的問題。

百姓不合理用藥情況牽動專家的心

揚(yáng)州市政協(xié)委員揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)專家黃富宏介紹：新冠期間百姓用藥主要有藥物過量使用、聯(lián)合使用、交替使用、藥物重復(fù)使用、用藥選擇錯誤、用藥方法錯誤等方面的問題，特別是中成藥選擇也存在認(rèn)知不足，比如風(fēng)寒風(fēng)熱的選擇不同，有的百姓不懂，就用反了，還有患者同時服用幾種寒涼藥物，重復(fù)用藥，這些都給百姓的生命健康帶來了嚴(yán)重的威脅。

黃富宏

揚(yáng)州市政協(xié)委員揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)專家

有個典型案例，當(dāng)時對乙酰氨基酚在那段時間比較緊張，一名家長就用給動物用的對乙酰氨基酚給小孩服用，因?yàn)榻o動物用的藥的劑量比較大，1支有1g的劑量，他給小孩服用了3支，引起藥物超量、肝功能衰竭。這是內(nèi)蒙古的案例，后來小孩被送到北京某醫(yī)院ICU，入院已后及時救治得到康復(fù)。

王誠

中國藥學(xué)會兒童藥物專業(yè)委員會副主任委員、蘇州高新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長

中國藥學(xué)會兒童藥物專業(yè)委員會副主任委員、蘇州高新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長王誠介紹：我們曾經(jīng)碰到過粗心的家長，將兒童退熱的“泰諾林”和用于治療感冒的“泰諾”相混淆?！疤┲Z林”為單方制劑，有效成分為對乙酰氨基酚，主要用于兒童發(fā)熱；“泰諾”通用名為酚麻美敏混懸液，為復(fù)方制劑，主要成分為對乙酰氨基酚、、右美沙芬、氯苯那敏，主要用于緩解感冒癥狀。如果將兩藥混淆了，例如高熱的兒童使用泰諾，不僅可能無法達(dá)到退熱的效果，有的甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、乏力等不良反應(yīng)。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院藥學(xué)專家左笑叢教授介紹：在工作中有這樣一類錯誤用藥不容忽視，擅自延長用藥時間。比如患者女，49歲，因頭痛7天，發(fā)熱3天入院?；颊叩牟∈罚阂蚍妙^孢類抗菌藥物，導(dǎo)致重癥多形紅斑，予以糖皮質(zhì)激素沖擊治療后，用潑尼松60mg，每天一次治療，兩周后減為40mg，每天一次，患者自認(rèn)為效果很好，沒有按照醫(yī)生要求進(jìn)行隨診并減少用量，結(jié)果在連續(xù)使用糖皮質(zhì)激素兩月余后，出現(xiàn)上述癥狀，入院診斷：顱內(nèi)感染。進(jìn)一步檢查和治療明確這是由于使用糖皮質(zhì)激素不當(dāng)引起的用藥安全問題，如果治療不當(dāng)將危及患者的生命。此外還有一些特殊人群比如老人、兒童、重病患者在用藥過程中也存在很多誤區(qū)。這背后的原因更多是百姓安全用藥意識不足、用藥知識缺乏、詢藥途徑不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌?。左笑叢說，當(dāng)前部分老百性的自我藥療可能處于一種“無知無畏”的狀態(tài)。藥師群體能為百姓提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療方案，提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，期待《藥師法》出臺，為藥師行業(yè)提供更完備的法律保障，藥師執(zhí)業(yè)有法可依。

國民生態(tài)系統(tǒng)體系建設(shè)的必要性

本屆大會的主題是 “國民安全用藥生態(tài)體系建設(shè)-藥師在行動”專題研討會暨第八屆《藥師法》立法促進(jìn)會，為什么要構(gòu)建、怎么構(gòu)民生態(tài)系統(tǒng)體系，各界領(lǐng)導(dǎo)和參會代表都發(fā)表了自己的觀點(diǎn)。

高星

北京市衛(wèi)生健康委醫(yī)改辦原常務(wù)副主任、北京國際文化貿(mào)易促進(jìn)會會長

北京市衛(wèi)生健康委醫(yī)改辦原常務(wù)副主任、北京國際文化貿(mào)易促進(jìn)會會長、首都醫(yī)科大學(xué)教授高星在采訪中說，國民健康生態(tài)體系是近年來提出來新思路和新發(fā)展舉措。我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會，到目前為止，中國已經(jīng)有60歲以上老年人口2.6億。老年退行性疾病、慢性病、精神心理疾病快速增加，且老年人一人多病，多病共患，反復(fù)長期用藥，難以治愈，迫切需要系統(tǒng)性重塑、整體性重構(gòu)。按照黨的要求，加快醫(yī)療衛(wèi)生體系向現(xiàn)代整合醫(yī)療健康體系轉(zhuǎn)變，專業(yè)化服務(wù)和社會化服務(wù)有機(jī)融合，提高人的生命質(zhì)量、生活質(zhì)量和工作生命質(zhì)量。推進(jìn)跨部門、跨行業(yè)、跨領(lǐng)域、跨學(xué)科整體。這有利于加快提升藥師隊(duì)伍能力和水平提高素質(zhì)建設(shè)、服務(wù)水平和管理水平，帶動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人類衛(wèi)生健康共同體和中華民族偉大復(fù)興的中國夢，具有特殊的意義。

段洣毅

中國國際科技促進(jìn)會會長

中國國際科技促進(jìn)會段洣毅會長在建議中說，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)與聯(lián)合國衛(wèi)生組織和其他國際組織的合作，積極開展國際健康科技交流，共同推進(jìn)健康中國發(fā)展戰(zhàn)略。聯(lián)合科技，與經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)界一起，共同助力醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)步。此外，他認(rèn)為，隨著新一輪技術(shù)變革和跨界融合加快，人工智能、生物基因、數(shù)字醫(yī)療、智能醫(yī)療設(shè)備等先進(jìn)技術(shù)的變革，使得醫(yī)藥界進(jìn)入了創(chuàng)新驅(qū)動的全新時代?？萍既诤显趪癜踩盟幧鷳B(tài)體系建設(shè)中將發(fā)揮著越來越重要的作用。

藥師法的立法意義 藥師在行動

趙志剛

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院醫(yī)藥學(xué)專家趙志剛在介紹中說，安全用藥體系是我們國家確保公民健康非常重要的一個組成部分，用藥安全無小事，做好用藥安全體系建設(shè)是健康中國不可或缺的部分。如何做好這個安全用藥生態(tài)體系？一個重要的方面就是藥師法的立法。通過藥師法立法，第一是明確了藥師責(zé)權(quán)力，包括用藥教育、用藥管理、用藥指導(dǎo)藥是藥師的職責(zé)，出現(xiàn)了不良后果，藥師要承擔(dān)法律責(zé)任。第二，通過藥師法的立法，明確藥師的隊(duì)伍建設(shè)，包括人數(shù)比例等。第三，要做好知識技能培訓(xùn)，所以我們的藥師法律也要明確藥師應(yīng)該有學(xué)習(xí)進(jìn)步權(quán)利，能夠更好的掌握相關(guān)知識和技能，應(yīng)用到我們的人民健康保障過程中。此外藥師的服務(wù)應(yīng)該有報酬、有價值體現(xiàn)，從新冠疫情的現(xiàn)狀中，我們也發(fā)現(xiàn)我國民眾的健康用藥素養(yǎng)缺失教育，缺失藥師指導(dǎo)，缺失藥師管理，希望藥師法能夠早日出臺，能夠盡快構(gòu)建我們國家安全用藥的生態(tài)，使得安全用藥體系得到保障，希望全體相關(guān)的人員，包括我們政府相關(guān)部門，也包括我們相關(guān)的專業(yè)人士人員共同努力，共同促進(jìn)藥司法中華人民共和國藥師法能夠盡快的出臺。

藥師具體有哪些行動主要體現(xiàn)在藥師的作用，現(xiàn)在我們藥師作用體現(xiàn)在，第一，對藥品的供應(yīng)和質(zhì)量保障，這次新冠疫情過程中，我們也是各個醫(yī)院形成的藥品供應(yīng)小組，協(xié)調(diào)采購驗(yàn)收，保證醫(yī)院供應(yīng)的是合格的藥品。第二，藥師要收集我們藥品的使用信息，我們現(xiàn)在很多病人，看了很多科室，開了八種藥，這些藥吃沒吃、吃的時間對不對、吃完這藥有沒有效果，現(xiàn)在實(shí)際上是沒人去問的，藥師可以在健康生活中對患者的用藥進(jìn)行有效管理。另外就是對社會大眾的科普教育，特別是科學(xué)用藥的知識普及，現(xiàn)在是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，希望未來在各類級別的學(xué)校中都有一個安全用藥的課程，來提高國民的科學(xué)用藥的素養(yǎng)。第三，就是我們將來在老齡化社里面，家庭藥師的培養(yǎng)非常重要，因?yàn)楹芏嗷颊叩闹委熞坏╇x開醫(yī)院，居家治療的情況下，他的用藥管理是沒人去做的，而一些簽約醫(yī)生和簽約健康管理師，他們的用藥管理知識有限，現(xiàn)在我們已經(jīng)開始在中國藥師協(xié)會下面成立居家藥學(xué)服務(wù)藥師分會培養(yǎng)家庭藥師，在中國現(xiàn)在也建立了第一批16個家庭藥師培訓(xùn)基地，培養(yǎng)家庭藥師，未來對這些居家，特別是老齡化社會這些失能老人對居家老人的藥物治療提供負(fù)責(zé)任的管理和指導(dǎo)。

史錄文

中國國際科技促進(jìn)會醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)分會會長、北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系教授

中國國際科技促進(jìn)會醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)分會會長、北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系教授史錄文介紹：如何構(gòu)建一支專業(yè)水平高，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的藥師隊(duì)伍，還需要通過立法來保證藥師工作積極性的狀態(tài)。目前存在兩個問題：一、關(guān)于臨床藥師人才培養(yǎng)；二、要想真正讓患者感覺到我們這個隊(duì)伍在為患者的合理用藥、健康專業(yè)知識服務(wù)，就應(yīng)該全社會從宏觀上去構(gòu)建。藥品具有多重性，要從小培養(yǎng)民眾合理用藥的觀念。還要與互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)結(jié)合起來，方便患者的同時，藥師可以提供專業(yè)的服務(wù)，技能，做到以患者為中心、以健康需要為中心的去提供專業(yè)化的指導(dǎo)，只有這樣才能夠提高我們的公眾對整體的合理用藥的重視、對合理用藥知識需求的滿足，同時才能夠?qū)崿F(xiàn)我們中國的全民健康的目標(biāo)。

姜玲

中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）南區(qū)黨委副書記兼副院長

安徽省藥事管理質(zhì)控中心主任

安徽省藥事管理質(zhì)控中心主任、中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）南區(qū)黨委副書記兼副院長姜玲介紹：國家衛(wèi)建委在2022年7月份發(fā)布了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)用藥安全管理，提升合理用藥水平的通知，從三個方面提出了九項(xiàng)要求，要降低用藥錯誤的風(fēng)險，積極應(yīng)對藥品不良反應(yīng)，提高用藥安全管理的水平。藥師是提供促進(jìn)合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全，是參與臨床藥物治療，實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥目標(biāo)不可替代的專業(yè)隊(duì)伍。

我們呼吁加速藥師法立法的進(jìn)程。去年全國人大官網(wǎng)發(fā)布了2022年立法工作計劃，已明確藥師法已被列入預(yù)備審議階段，我們期待藥師法早日到來，在合理用藥科普建設(shè)方面，我想藥師也是大有可為的，藥師可以將安全用藥的知識、方法及用藥安全思想傳播給公眾，來提升老百姓安全用藥的素養(yǎng)。

高廣生

第十二屆全國人大代表、第十三屆、第十四屆省人大代表、黑龍江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會會長

每年的藥師立法都得到兩會代表的大力支持，此次研討會中各位專家及代表都積極的獻(xiàn)計獻(xiàn)策、共同促進(jìn)藥師立法，國民安全用藥生態(tài)體系建設(shè)需要社會各界的共同努力，需要各個單位的大力支持。第十二屆全國人大代表、第十三屆、第十四屆省人大代表、黑龍江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會會長高廣生提出了四點(diǎn)建議：一，盡快加速我國藥師法立法進(jìn)程，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，明確藥師配備和職能，把好百姓合理用藥關(guān)；二，按國家醫(yī)改要求三醫(yī)聯(lián)動，藥師和醫(yī)師緊密合作，凸顯專業(yè)技能，科學(xué)指導(dǎo)百性安全用藥；三，建議設(shè)立國家安全用藥日，加大百姓用藥安全科普宣傳活動，讓百性回歸理性用藥，同時借國家老年健康行動十年規(guī)劃契機(jī)，發(fā)揮醫(yī)師藥師的作用，為推進(jìn)健康中國建設(shè)助力；四，加強(qiáng)零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥監(jiān)管，保障藥品質(zhì)量和避免醫(yī)療資源不合理使用。

本次會議的支持單位有中國藥師協(xié)會聯(lián)合中國國際科技促進(jìn)會、 中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)藥新聞信息協(xié)會、中國初級衛(wèi)生保健基金會、中關(guān)村卓益慢病防治科技創(chuàng)新研究院等。本次研討會旨在凝心聚力促進(jìn)國民安全用藥生態(tài)體系建設(shè)，促進(jìn)藥師立法，用藥師行動為提高全民合理用藥水平提供有效解決方案。

本次專題研討會吸引了來自全國各地的藥學(xué)專家、兩會代表、協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)、政府部門、教育部門等260余人參會。會議采取線上線下結(jié)合的方式共同深入探討國民安全用藥生態(tài)體系建設(shè)的可行路徑。

凝心聚力共筑國民安全用藥生態(tài)體系建設(shè)，第八屆《藥師法》立法促進(jìn)會在各界專家學(xué)者的積極討論中獲得圓滿成功!