pd1抑制劑作為免疫治療中研究較為成熟的療法而越來(lái)越為大眾所知，尤其是其中一款pd1抑制劑帕博利珠單抗，自2018年在中國(guó)上市，陸續(xù)在5大癌種中獲批8個(gè)適應(yīng)證，是目前我國(guó)單藥獲批適應(yīng)證最多的pd1抑制劑，備受廣大患者的關(guān)注。

在衡量一款癌癥藥物是否有效的標(biāo)準(zhǔn)中，患者在試驗(yàn)中的總生存期（OS）以及長(zhǎng)期的OS率是最為重要的指標(biāo)。而帕博利珠單抗在針對(duì)不同癌種，如非小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤單藥或聯(lián)合治療中，在OS和OS率方面均顯示了良好的療效，為延長(zhǎng)患者生命帶來(lái)希望。

pd1抑制劑帕博利珠單抗治療晚期NSCLC顯示患者生存期顯著延長(zhǎng)

在pd1抑制劑帕博利珠單抗眾多的臨床研究中，針對(duì)NSCLC的研究無(wú)論是單藥還是聯(lián)合化療都展示出了長(zhǎng)生存期的優(yōu)勢(shì)。如在帕博利珠單抗與化療藥物聯(lián)合治療的研究中，使用帕博利珠單抗治療組患者對(duì)比使用化療治療的患者，中位OS為26.3個(gè)月 vs 13.4個(gè)月；5年OS率達(dá)到了化療組患者的2倍（31.9% vs 16.3%）；如果只看完成2年治療的患者，其3年OS率還可高達(dá)81.4%。另外一個(gè)例子是，近期在2022年美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)(AACR)年會(huì)上，帕博利珠單抗單藥治療PD-L1陽(yáng)性中國(guó)局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者4年隨訪數(shù)據(jù)發(fā)布。結(jié)果顯示，截至2021年4月28日，中位隨訪時(shí)間為47.2月，在PD-L1≥1%的患者中，帕博利珠單抗單藥治療的中位OS為20.2個(gè)月（化療組為13.5個(gè)月）；PD-L1≥50%的患者中位OS為24.5個(gè)月（化療組為13.8個(gè)月）。

這些研究再次證實(shí)了無(wú)論是單藥還是聯(lián)合化療，pd1抑制劑帕博利珠單抗都能給肺癌患者帶來(lái)長(zhǎng)期的OS獲益。

pd1抑制劑帕博利珠單抗創(chuàng)造免疫治療最長(zhǎng)7年OS隨訪數(shù)據(jù)

一般癌癥領(lǐng)域的隨訪時(shí)間為5年，但也有特殊情況會(huì)隨訪更長(zhǎng)時(shí)間，數(shù)據(jù)也因此更具說(shuō)服力。比如在pd1抑制劑帕博利珠單抗聯(lián)合治療晚期黑色素瘤的隨訪時(shí)間達(dá)到了7年。

2018年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)公布了帕博利珠單抗治療黑色素瘤的5年隨訪數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，在帕博利珠單抗初治患者中，5年OS率達(dá)到41%，有1/4患者達(dá)到CR（完全緩解），成績(jī)顯著。

2021年，隨訪85.3個(gè)月的晚期黑色素瘤治療數(shù)據(jù)發(fā)布，顯示帕博利珠單抗治療黑色素瘤患者的7年OS率依然高達(dá)37.8% （對(duì)照組25.3%）。這是至今免疫治療最長(zhǎng)隨訪的OS數(shù)據(jù)結(jié)果。也再次證實(shí)pd1抑制劑帕博利珠單抗可以作為晚期黑色素瘤的長(zhǎng)期治療方案。帕博利珠單抗創(chuàng)造了免疫治療的最長(zhǎng)隨訪時(shí)間，同時(shí)也讓長(zhǎng)期用藥不僅僅停留在理論上，而是提供了現(xiàn)實(shí)的數(shù)據(jù)依據(jù)。

帕博利珠單抗治療惡性黑色素瘤的七年OS隨訪數(shù)據(jù)結(jié)果

總之，探索免疫治療的總生存期和長(zhǎng)期總生存率意義重大。長(zhǎng)期隨訪可以收集不同免疫治療策略數(shù)據(jù)，了解其中的生存期差異，進(jìn)而為臨床選擇合理的治療方案提供參考。相信隨著pd1抑制劑帕博利珠單抗研究的不斷擴(kuò)展，會(huì)有更多的患者能夠從免疫治療中獲得長(zhǎng)期生存獲益。