中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)學(xué)分會集學(xué)會30余年在胃腸道微生態(tài)基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究之積累，組織微生態(tài)基礎(chǔ)研究專家、微生態(tài)制劑專家、微生態(tài)臨床應(yīng)用專家經(jīng)過多次論證，結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻，首次制定中國消化道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑臨床應(yīng)用共識，以供廣大臨床醫(yī)師在選擇和應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑時參考。

當機體受到年齡、環(huán)境、飲食、用藥等因素影響時,就會引起腸道微生態(tài)失衡,又稱為腸道菌群失衡(imbalance of gut microbiota)，主要是指由于腸道菌群組成改變、細菌代謝活性變化或菌群在局部分布變化而引起的失衡狀態(tài)；表現(xiàn)為腸道菌群在種類、數(shù)量、比例、定位轉(zhuǎn)移(移位)和生物學(xué)特性上的變化。

微生態(tài)調(diào)節(jié)劑是在微生態(tài)學(xué)理論指導(dǎo)下所生產(chǎn)的一類能夠調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)失衡，保持微生態(tài)平衡,提高宿主(人、動植物)健康水平或增進健康狀態(tài)的生理性活菌(微生物)制品.同時也包括這些菌體的代謝產(chǎn)物以及促進這些生理菌群生長繁殖的物質(zhì)制品.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑是一個內(nèi)涵比較廣泛的術(shù)語,具體應(yīng)包括活菌體、死菌體、菌體成分、代謝物及生長促進物質(zhì).目前國內(nèi)外較為一致的意見是把微生態(tài)調(diào)節(jié)劑分成益生菌(probiotics)、益生元(prebiotics)和合生元(synbiotics)三部分。

從褐藻提取的巖藻多糖作為益生元對腸道菌群的調(diào)節(jié)作用尤為明顯，不但可以重塑腸道菌群，而且具有保護腸道屏障，修復(fù)腸道黏膜的作用。巖藻多糖作為天然的微生態(tài)調(diào)節(jié)劑效果顯著：一方面，巖藻多糖選擇性扶植腸道有益菌群的增殖，抑制有害菌群的植入，調(diào)節(jié)腸道菌群的結(jié)構(gòu)與代謝功能，另一方面，由于巖藻多糖不能被胃和小腸內(nèi)的消化酶降解，從而被大腸內(nèi)細菌降解后進行生物轉(zhuǎn)化發(fā)揮其生物學(xué)功能。由于不同的巖藻多糖的來源和提取方式不同，其分子量和單糖組成等具有明顯差異，對腸道菌群的作用效果也有一定的區(qū)別?，F(xiàn)在應(yīng)用的微生態(tài)調(diào)節(jié)劑多是益生菌產(chǎn)品，存在不易控制和儲存，易產(chǎn)生耐藥性等特點，而巖藻多糖對扶植腸道益生菌菌群的生長、改善機體免疫功能、調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)等方面有著顯著作用，以巖藻多糖作為微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，其資源豐富、易保存、療效穩(wěn)定，值得進一步研發(fā)和應(yīng)用。

大連醫(yī)科大學(xué)李華軍團隊研究顯示來自裙帶菜的巖藻多糖干預(yù)雄性SD大鼠8周后，放線菌(Actinobacteria)、腸桿菌屬（Enterobacter）、擬桿菌門(Bacteroidetes)的相對豐度顯著增加，變形菌門(Proteobacteria)和厚壁菌門（Firmicutes）相對豐度降低。在屬水平上，巖藻多糖治療使梭菌屬（Clostridium）、棒狀桿菌屬（Corynebacterium）、葡萄球菌屬（Staphylococcus）、氣球菌屬（Aerococcus）和乳桿菌屬相對豐度降低，芽孢桿菌屬（Bacillus）、瘤胃球菌屬(Ruminococcus)、Adlercreutzia屬、普雷沃菌屬(Prevotella)、顫螺菌屬（Oscillospira）、Blautia、阿克曼菌(Akkermansia)和脫硫弧菌的相對豐度增加。小腸內(nèi)容物中的細菌BSH酶活性明顯升高。巖藻多糖顯著增加了干酪乳桿菌DM8121的BSH活性。動物實驗結(jié)果顯示巖藻多糖對高脂血癥模型具有改善作用并調(diào)節(jié)其腸道菌群。因此巖藻多糖可作為微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，并有望成為生物來源的潛在治療高脂血癥的補充藥物和替代藥物之一。

參考文獻：

1 Qichao, Chen, Min, Liu, Pengyu, & Zhang, et al. Fucoidan and galactooligosaccharides ameliorate high-fat diet-induced dyslipidemia in rats by modulating the gut microbiota and bile acid metabolism[J]. Nutrition.2019,65, 50-59.

2 Liu M., M L., Che Q., Zhang P., Chen C., Jia L., Li H. Fucoidan alleviates dyslipidemia and modulates gut microbiota in high-fat diet-induced mice[J].Journal of Functional Foods,2018,48, 220-227.

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