移動訓練

　　移動能力受限是帕金森病的功能障礙之一，表現(xiàn)為床上翻身、坐起、坐位站起、行走始動困難，嚴重時可呈“凍結足”。對此，臨床上常采用神經(jīng)發(fā)育療法。這里給大家介紹便于患者在家中進行的幾種促進移動能力的方法。

　　1.從坐位上站起練習：讓患者坐在無扶手椅的前部，身體前傾，屈膝將足伸到椅的下方，兩足稍分開，雙肩在雙膝的正上方。將身體重心逐漸移到前腳掌，然后站起，站起后讓患者站直，雙足放平，與地面接觸。

　　2.坐下：坐下時讓患者稍前傾，將雙手放在大腿前方，并沿大腿向膝逐步下移，臀部同時向椅靠近，直至坐下，然后調整坐姿。切忌在坐下過程中，頭和軀干先向后仰，以免突然跌進椅中，發(fā)生意外損傷。

　　3、 步行時足易于離地練習：讓患者雙手握一手杖（橫握），雙上肢先向一側擺動，軀干旋轉，重心移至身體朝向側的足，另一足抬離地面，還原；然后手杖向另一側擺動，邁另一只腳，往復進行。

　　研究發(fā)現(xiàn)，聽音樂也是一項行之有效的移動訓練。局部運動困難（如面部）、語言不流暢、“凍結足”對音樂也有反應。因此，患者在家中進行上述移動訓練時可配合音樂。音樂的類型及節(jié)奏因人而異，因此，選擇音樂之前，比較好向專業(yè)人員咨詢或先試聽一段時間，觀察反應，然后再決定曲目。

　　平衡練習

　　平衡障礙可導致患者直立、行走的穩(wěn)定性差，步行中拐彎、轉身困難。平衡練習的原則是在監(jiān)護下，先將患者被動向各個方向移到失衡或接近失衡的點上，然后讓他自行返回到平衡的位置上。例如：患者坐位，家屬立（或跪）于側方，一手在患者前方（不接觸身體）保護，另一手放在患者背部向前推（待患者身體開始向前活動后手快速拿開），令患者自己調整回到原來的位置。平衡訓練可在各種如坐、跪、站立下進行，推動的方向應該包括前、后、左、右。待患者能在穩(wěn)定的支撐面上調整身體后，可在不穩(wěn)定的支撐面如塑料滾筒、大體操球上進行。下面幾種方法簡便易行，帕金森病患者可以在家中練習。

　　1.在墊上用臀向前“行走”：患者坐在穩(wěn)定、柔軟的墊上，先左臀前移，后右臀前移，左臀前移時左腿稍上抬以便重心轉移到右臀上，右臀前移時右腿稍上抬，交替進行。

　　2.在墊上用臀向后“行走”：方法同上，但方向向后。

　　這兩種方法適于早期患者，晚期患者可進行坐位重心轉移和平衡訓練。