結腸癌腹腔鏡手術更安全
http://www.luxecare.cn2009-10-21 09:54:34 來源:全民健康網(wǎng)
摘要:LAC組腫瘤復發(fā)的相對危險度是開腹手術組的61%(危險比為0.39,95%可信限CI為0.19-0.82);各種原因死亡率是開腹組的52%(危險比0.48,95%CI為0.23-1.01);腫瘤相關死亡率為開腹組的62%(危險比0.38,95%CI為0.16-0.91)。
發(fā)表在柳葉刀雜志上的一項研究表明,腹腔鏡輔助的結腸切除術(LAC)優(yōu)于常規(guī)開腹手術,將來可能成為新的結腸癌治療標準。
西班牙巴塞羅那醫(yī)院的Antonio M. Lacy博士指出,與開腹手術相比,LAC手術減少結腸癌患者圍手術期并發(fā)癥率,減少住院時間,延長腫瘤相關生存期,應當成為臨床醫(yī)生的首選。其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在III期腫瘤患者,LAC術腫瘤復發(fā)率低,總生存率期延長。
研究人員選取219例結直腸癌患者,隨機接受LAC或開腹手術,兩組患者的輔助治療和術后隨訪相同。
結果發(fā)現(xiàn),與開腹手術組相比,LAC組患者的住院時間縮短(5天/8天,P=0.05),術后并發(fā)癥率降低(31/108例,P=0.001),此外,LAC組患者術后腸蠕動和進食恢復時間早于開腹手術組。
LAC組腫瘤復發(fā)的相對危險度是開腹手術組的61%(危險比為0.39,95%可信限CI為0.19-0.82);各種原因死亡率是開腹組的52%(危險比0.48,95% CI為0.23-1.01);腫瘤相關死亡率為開腹組的62%(危險比0.38,95% CI為0.16-0.91)。
Lacy博士認為,如果此研究結果能被正在進行的多中心隨機實驗所證實,LAC術有望成為結直腸癌的標準手術方式。
大腸癌指的是發(fā)生在盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸的癌瘤,是一種最常見的惡性腫瘤,在各種惡性腫瘤中排行第三。近年來我國大腸癌的發(fā)病呈顯著上升趨勢,僅上海在20年間發(fā)病率就增加了2~3倍[[編輯推薦:腸癌的危險人群]]
