紅斑狼瘡這種病能治好嗎
http://www.luxecare.cn2010-10-25 16:41:30 來源:全民健康網(wǎng)
紅斑狼瘡能治好嗎
狼瘡是由于自身的免疫功能紊亂,免疫系統(tǒng)不能區(qū)分外來物質(zhì)和自身組織,產(chǎn)生針對自身的抗體,從而錯誤地攻擊自身組織、器官而造成的關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚、腎臟、神經(jīng)、血液、心臟等多種組織器官的損傷。由于患者臉上通常會出現(xiàn)紅斑,像“狼咬”的傷痕,因而得名“狼瘡”。
紅斑狼瘡病因并不清楚,所以目前紅斑狼瘡不論采用中醫(yī)還是西醫(yī)治療均不可能根治。但是,可以通過藥物使疾病長期緩解,患者可以過正常人一樣的生活。
一、遺傳:發(fā)病有家族傾向。
二、感染:未能證實。
三、激素:大部分SLE患者為育齡婦女,**之比至少為1∶ 7-9。無論**患者血中雌酮羥基化產(chǎn)物皆增高。
四、環(huán)境:日光和紫外光照射能使SLE全身和皮膚癥狀加重,日光過敏見于20-40%患者。日曬后出現(xiàn)頰、額、頸、胸、手背等處紅斑。
五、藥物:服用某些藥物如普魯卡因酰胺,肼苯噠嗪可引起藥物性狼瘡,其癥狀與自發(fā)SLE相似,停藥后癥狀和自身抗體消失。
藥物治療
1)非抗炎藥。消炎痛效果較好,其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強(qiáng)。
2)抗瘧藥:對于控制皮疹、光敏感及關(guān)節(jié)癥狀有一定效果,是治療盤狀狼瘡主藥。
3)皮質(zhì)激素:目前治療主要用藥。通常用潑尼松,長期應(yīng)用副作用較多,易復(fù)發(fā)。
4)雷公藤:具有消炎、抗菌、調(diào)節(jié)免疫、活血化瘀等作用。
5)免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。
中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,藥物療法及其它療法。藥物療法一般是常用的中藥,其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡特定癥狀采用的針對療法。
口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辨證論治法,一病一方用藥法,單方驗方治療法及中成藥治療等。其中辨證論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點,是值得采取的治療措施之一,但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛,癥狀復(fù)雜多變,臨床上每個醫(yī)生對該病的認(rèn)識不盡一致,因此各醫(yī)家在辨證分型及選方用藥上見解不一,根據(jù)全國多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辨證施治類型,綜合各家的見解及臨床經(jīng)驗,中國國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標(biāo)準(zhǔn),辨證分為六個癥型,分別為熱毒熾盛型、陰虛內(nèi)熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風(fēng)濕熱痹型,大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動期,穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況,根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn),分別選用不同的治療方劑及藥物。一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律,抓住該病的主要病機(jī),針對病機(jī)設(shè)定治療方劑,以一方統(tǒng)治,其中有的用滋陰補(bǔ)腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風(fēng)除痹法等。在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補(bǔ)中益氣湯、濟(jì)生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應(yīng)用更多的則是每個醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗創(chuàng)制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有何首烏、生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、旱蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山藥、白術(shù)、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當(dāng)歸、紫草、赤芍、丹參、梔子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等;昆明山海棠用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀(jì)70~80年代曾有藥廠生產(chǎn)其片劑,每片含生藥50mg;青蒿及其制劑,對盤狀紅斑狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,20世紀(jì)90年代應(yīng)用已減少;另外有一些制劑如復(fù)方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應(yīng)用。
