紅斑狼瘡如何治療藥物引起的惡心、嘔吐?
http://www.luxecare.cn2009-09-14 10:44:41 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
潑尼松 ( 強(qiáng)的松 ) 和免疫抑制劑等藥物治療紅斑狼瘡能引起胃腸道反應(yīng),其中最多見(jiàn)的就是惡心、嘔吐?!?/FONT>
藥物引起的惡心、嘔吐最多見(jiàn)的為對(duì)胃腸道粘膜的刺激所致。不同的藥物對(duì)胃腸損害的程度不同。潑尼松主要是增加胃酸分泌和對(duì)胃粘膜的直接刺激,使胃保護(hù)層變薄。環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制劑則是由于干擾胃腸細(xì)胞分裂和修復(fù)而引起惡心、嘔吐?! ?
上述對(duì)胃腸有直接刺激作用的藥物治療紅斑狼瘡的療效一般都很好,因此臨床上存在兩個(gè)方面的問(wèn)題,一方面是醫(yī)生和病人都不愿因?yàn)檫@類(lèi)藥物輕微的副作用而放棄它們的使用,另一方面也不希望藥物對(duì)機(jī)體影響太大。臨床上對(duì)這類(lèi)藥可先行試用,如療效好則繼續(xù)用藥。如果胃腸實(shí)在不能耐受則盡早停用,一般可用以下方法進(jìn)行治療?! ?
(1) 藥物治療后引起惡心、嘔吐,但療效甚好,則可停藥數(shù)日,待胃腸癥狀緩解后繼續(xù)使用。
(2) 可先減半應(yīng)用,并多飲水,降低藥物在胃腸中的濃度,而減輕刺激。
(3) 可飯后服用,這樣食物能保護(hù)胃粘膜?! ?
(4) 用胃粘膜保護(hù)劑,如硫糖鋁制品和抗酸制劑?! ?
(5) 如上述方法無(wú)效,可試用少食多餐法,即把每日 3 餐改為每日 6 餐,使胃中總有食物存在,從而減少藥物對(duì)胃的直接刺激?! ?
(6) 可用多潘立酮 ( 嗎丁啉 ) 、甲氧氯普胺 ( 胃復(fù)安 ) 等胃腸動(dòng)力藥,來(lái)減輕癥狀?! ?
(7) 如再嚴(yán)重,則要停藥,可做胃鏡檢查了解損害程度。
據(jù)統(tǒng)計(jì),有7%~40%的紅斑狼瘡病人伴有粘膜病變,也可作為首發(fā)癥狀而出現(xiàn),粘膜病變的加重往往提示病情的活動(dòng)程度[[編輯推薦:紅斑狼瘡者與口腔潰瘍]]
