避免誤診膽結(jié)石的方法
http://www.luxecare.cn2012-09-15 13:12:29 來源:全民健康網(wǎng)
膽結(jié)石的診斷其實(shí)也不難,不過由于膽結(jié)石的癥狀和某些疾病有類似之處,再加上醫(yī)生對膽結(jié)石認(rèn)識不熟等情況造成誤診的也不少,鑒于此,患者了解些避免誤診膽結(jié)石的方法非常有必要。

正確判斷某些特殊檢查結(jié)果
1、關(guān)于膽囊膽管聯(lián)合造影通常認(rèn)為,本檢查對膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率較高,但有的患者雖確有膽結(jié)石,而檢查結(jié)果卻是膽囊膽管不顯影或結(jié)石陰性。這是因?yàn)?/P>
(1)有嚴(yán)重肝功能障礙或高度阻塞性黃疸時(shí),肝臟不能排泄造影劑到膽囊膽管;
(2)患者過度肥胖時(shí),造影劑如用量不足,則膽囊膽管顯影較淡,結(jié)石不易看清;
(3)在患幽門梗阻、嘔吐、腹瀉等消化道疾病時(shí),如用口服造影劑,則造影劑不能被很好吸收,顯影常不佳;
(4)妊娠后期或哺乳期,造影劑易進(jìn)入乳腺內(nèi),膽囊膽管內(nèi)的造影劑可減少;
(5)膽囊膽管因某種生理或病理原因,排空太快或充盈太慢,當(dāng)攝像時(shí)造影劑已排空或尚未進(jìn)入膽囊膽管;
(6)奧狄括約肌松弛,致膽管內(nèi)壓力降低,膽汁及造影劑直接自膽管流入腸道,而不進(jìn)入膽囊,膽管內(nèi)造影劑所存無幾;
(7)長期素食者,膽汁蓄積在膽囊內(nèi)不排出,新膽汁及造影劑不能進(jìn)入膽囊;
( 8)患慢性膽囊炎時(shí),因膽囊壁增厚可影響顯影的清晰度。
鑒于以上情況,如膽囊膽管不顯影或結(jié)石陰性時(shí),倘未能排除系上述原因所致,不要輕易放棄膽結(jié)石診斷的可能。
