避免誤診膽結(jié)石的方法
http://www.luxecare.cn2012-09-15 13:12:29 來(lái)源:全民健康網(wǎng)

2、關(guān)于B超檢查此項(xiàng)檢查對(duì)膽結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率雖可高達(dá)90%以上,但并非100%,換言之,即少數(shù)病例仍有漏診或假陰性。原因是:
(1 )結(jié)石較小或泥沙樣結(jié)石,光團(tuán)及聲影不明顯;
(2)由于結(jié)石對(duì)膽囊壁的刺激可引起炎癥,致使膽囊壁的回聲亦較強(qiáng),如當(dāng)聲束的投射角度恰處于炎癥較重的膽囊壁之后時(shí),結(jié)石回聲與膽囊壁回聲發(fā)生重疊,可被誤認(rèn)為是膽囊壁而漏診;
(3)膽囊隱蔽或位置異常,不易探到;
(4)膽囊萎縮或結(jié)石充滿膽囊,膽囊內(nèi)膽汁與結(jié)石的明顯差別消失,致膽囊輪廓模糊不清,結(jié)石不易辨認(rèn);
(5)肥胖者的膽囊常顯示不清;
(6)儀器靈敏度過(guò)高,特別是遠(yuǎn)場(chǎng)增益太大時(shí),膽囊附近組織的回聲增強(qiáng)后,容易干擾結(jié)石回聲;
(7)操作者經(jīng)驗(yàn)不足。故如B超檢查結(jié)石陰性,應(yīng)充分考慮是否為上述某種原因所致,只有在排除這些原因之后,才能對(duì)結(jié)石作出否定的診斷。
3、關(guān)于CT掃描檢查本檢查法膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率不如膽囊膽管聯(lián)合造影和B超檢查高,因膽囊膽管是中空器官,內(nèi)含空氣,可影響其檢查效果。故不能根據(jù)CT掃描結(jié)果陰性,便否定結(jié)石的存在。
可見(jiàn),上述3種特殊檢查(也是目前對(duì)膽結(jié)石最主要的檢查方法),均有某些局限性,不能過(guò)分依賴。對(duì)其局限性要有充分認(rèn)識(shí),方可避免或減少漏診和誤診。
