腸瘺的檢查

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)及病史和有關(guān)檢查，腸瘺的診斷多無困難，但是，為了實(shí)施正確的治療，對腸瘺的診斷需明確以下重要問題：
　　1。腸瘺的位置與數(shù)目即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺，是單個(gè)瘺還是多發(fā)瘺。
　　2。瘺管的走行情況如瘺管的形狀、長度、有無膿腔存在、是否與其他臟器相通。
　　3。腸道的通暢情況是端瘺還是側(cè)瘺，瘺的遠(yuǎn)端有無梗阻。
　　4。腸瘺的原因，是良性瘺還是惡性瘺。
　　5。有無腹腔膿腫和其他并發(fā)癥，瘺管的引流情況等。  腸瘺的位置
　　6。患者的營養(yǎng)狀態(tài)和重要器官功能情況，是否存在水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
　　為了明確上述情況，對腸瘺的診斷一般需要進(jìn)行比較全面的檢查，包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，特別是胃腸和瘺管或竇道造影檢查。瘺管造影：通過口服染料或者通過插入瘺口的導(dǎo)管或直接用注射器注入瘺管內(nèi)，行瘺管造影?？诜?jīng)過稀釋的骨炭粉或亞甲藍(lán)后，定時(shí)觀察瘺口，記錄骨炭粉或亞甲藍(lán)排出的量和時(shí)間。如有染料經(jīng)創(chuàng)口排出則瘺診斷明確；根據(jù)排出時(shí)間，可粗略估計(jì)瘺的部位；根據(jù)排出量的多少，可初步估計(jì)瘺口大小。瘺管造影有助于明確瘺的部位、大小、瘺管的長短、走行以及膿腔范圍，還可了解與腸瘺相關(guān)的部分腸襻的情況。

腸瘺要做哪些化驗(yàn)和檢查

　　為了明確上述情況，對腸瘺的診斷一般需要進(jìn)行比較全面的檢查，包括實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查，特別是胃腸和瘺管或竇道造影檢查。瘺管造影：通過口服染料或者通過插入瘺口的導(dǎo)管或直接用注射器注入瘺管內(nèi)，行瘺管造影?？诜?jīng)過稀釋的骨炭粉或亞甲藍(lán)后，定時(shí)觀察瘺口，記錄骨炭粉或亞甲藍(lán)排出的量和時(shí)間。如有染料經(jīng)創(chuàng)口排出則瘺診斷明確;根據(jù)排出時(shí)間，可粗略估計(jì)瘺的部位;根據(jù)排出量的多少，可初步估計(jì)瘺口大小。瘺管造影有助于明確瘺的部位，大小，瘺管的長短，走行以及膿腔范圍，還可了解與腸瘺相關(guān)的部分腸襻的情況。A
其他輔助檢查：
　　1。腹部平片通過腹部立，臥平片檢查了解有無腸梗阻，是否存在腹腔占位性病變。B超可以檢查腹腔內(nèi)有無膿腫及 腸瘺其分布情況，了解有無胸腹水，有無腹腔實(shí)質(zhì)器官的占位病變等，必要時(shí)可行B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流。
　　2。消化道造影包括口服造影劑行全消化道造影和經(jīng)腹壁瘺口行消化道造影，是診斷腸瘺的有效手段。